科室建设→学科建设→科学建设
虽然每个重点专科发展的方式和道路可能不尽相同，但其经历的过程必定会呈现一定的由量变到质变的可以划分的特定阶段。结合实际工作，我们尝试将医院重点专科发展的过程分为科室建设、学科建设、科学建设三个阶段。
医院专科是指专业科室，是重点围绕某一专业范围独立建制而成的临床或辅助科室。科室是医院组织结构中的基本功能单位，科室建设是泛指医院专科为满足社会需求，而建立和提升自身医疗、预防及其有关的卫生服务客观条件和能力的活动。
学科与科室的差别在于它是偏就知识体系而言。学科建设则是指在某一特定研究领域里的学术提升和发展。该建设阶段目标是品牌型、质量型，注重深层次内涵素质指标，如平均住院日、术前住院天数、日均住院费用或人均门诊费用、药品和耗材比、危重病人比、新技术开展等。
科学和技术研究是人类提高自身认识和改造世界能力的连贯的创新活动，统称为科学研究。科学建设是指科学和技术研究能力和水平的建设。该建设阶段目标为引领型，带领整个行业前进，寻求更大的发展空间，起学术牵引作用；注重专科在行业内掌控方向的能力。
国家级临床重点专科至少应该达到学科建设阶段比较成熟的水平，支撑建设的最终目标应该达到学科建设出成果的目的。
能源型为科学建设之本
专科建设各阶段有一些基本特征和规律，而最主要的是抓好以下四个方面：
人才 科室建设阶段为实用型，注重定岗定员，考虑临床教学任务的完成能力。在此阶段，科主任更多的是满足于完成医院下达的任务，别出事。学科建设阶段为骨干型建设，专科逐渐树立“人力资源是核心资源”的思想，注重培养专科带头人及其梯队，提高团队整体素质。
设备 专科建设各层次的主要差别在于引进目的与使用方式不同。
科室建设阶段为经济型，论证引进与否主要看成本效益比。学科建设为系统型，引进设备时不仅考虑经济效益，更注重专科系统化建设的设备配套，全方位保证检查、治疗、监护质量，构建能够独立解决问题的技术体系。科学建设阶段为功能型，关注新型现代化设备的引进，并在此基础上开展新型医疗设备与技术相关的技术标准或指南方案的研制。
技术 专科发展需要技术特色的支持，拥有了特色技术就拥有了独特的服务和竞争能力。
科室建设阶段为应用型，主要是移植仿效，建立技术特色的途径只是国内进修，为简单的重复，不考虑创新。学科建设阶段为前沿型，力求国内领先，技术主要来源可能是国外学习人员携带回国，或取自国外文献，或是某种新型设备的首次引进，是对国际前沿的新技术方法的跟踪消化，缺乏自主知识产权。科学建设阶段为创新型，针对临床医疗实际工作的技术瓶颈，即疾病诊断和治疗的关键障碍节点问题，通过规范的科学技术研究，发现、发明和建立新技术方法或设备材料，攻克医学难关，获得完全自主的知识产权，达到国际领先的地位。
科研 开展科学研究是医院专科可持续发展的重要保证，但是专科层次不同，其性质存在很大差异。
科室建设阶段为被动型，做一点科学研究相关工作只是为了职称晋升，不在乎科研题目是否具有实际意义。学科建设阶段为主动型，科学研究工作的目的相当大一部分是为了提高专科及个人在业内的学术地位，以发表文章、申报课题甚至获取一定层次的成果奖等数量为主要目标，但仍具有很大的功利性。
科学建设阶段为能源型，科学研究工作在专科全部工作中占相当大的比重，眼光瞄准人类在本行业的未知领域，目的完全是为了推动学科的进步。这时，科学研究可以被看做真正意义上的科学研究，完全出于本人的意愿，没有任何功利性，而是源于对科学的兴趣与追求，自我的冲动。此种类型的科学研究才能真正推动学科的进步。
儿科发展主要是走好第一步
综合医院儿科在前些年遭遇发展瓶颈，主要是第一步没有走好，即在科室建设阶段，因没有病孩、没有效益，而得不到领导重视和支持，逐渐萎缩，人才流失，最后步入负增长的怪圈。
儿童和成人一样，内、外、五官科疾病都有，甚至也会得妇科疾病。一个综合医院的儿科要想面面俱到、所有儿科疾病都能看几乎是不可能的，也不可能和专科医院抗衡。比较可行的发展思路是，走特色之路，“小综合、大专科”，集中力量在某一个或几个专科上做强做精。
三所军医大学的附属医院儿科走的就是特色发展道路，大部分都是床位在100张以上的大学科。例如，第四军医大学西京医院儿科以儿童感染性疾病、儿童重症为特色，床位达200张；唐都医院以儿童消化道疾病、新生儿疾病为特色，床位120张；第三军医大学新桥医院以小儿脑瘫康复为主打，床位180张床；大坪医院儿科也以新生儿救治为特色，效益连年在全院位居前五位。我院也把重点放在新生儿和儿童重症、神经发育、造血干细胞移植、遗传病等四个领域。在刚刚完成换届的临床儿科杂志编委中，有17位来自军队医院的儿科，这说明其儿科建设已进入学科建设阶段。综合医院的儿科是能够做强的，关键是打造特色竞争力。
