一个双休日上午，朋友打电话说，他们单位有一职工生病，查了肝功及B超都没有发现明显问题，让我去看一下。
我见病人脸色苍白，第一印象是贫血貌。询问得知，该男性病人50岁，出现明显乏力、食欲下降一月余。因有饮酒史20年，每天饮白酒约250克以上，到医院要求医生做肝脏检查，未发现异常。再询问了解到，其约于10年前有胃病手术史。体检见眼睑及甲床均苍白，脐周压之不适。结合病史初步印象是：该病人重度贫血，可能是胃癌所致。检查结果血常规示血红蛋白40g/L，胃镜示残胃癌。
体会：该病人的病情不算复杂，对于其诊断只要我们在体检中注意望、触、叩、听中的“望”，会对疾病诊断有一个大致方向，从而使下一步检查更有针对性。
湖北省黄石市第一医院 王嘉会
