在遭遇到外伤时,首先需要正确止血。不能用皮带、皮管、电线、尼龙线等物品捆扎在手腕的上方。这样非但不能止血,反而会因阻止静脉回流使出血更多,有的甚至造成手指坏死。正确的方法是:对于手掌、手背的出血,可一手压住腕关节内侧(摸到脉搏处,即桡动脉部位),另一手压住腕关节外侧尺动脉处。对手指出血,可将伤者的手指屈入掌内,形成紧握拳头的姿势。还可用干净的棉制品在出血部位加压包扎,既有效又可靠,也不会带来不良后果。
同时,正确的创口包扎有助于伤口不再受到外界细菌的侵入。有条件的可用消毒敷料包扎伤口,也可临时用干净的手帕、毛巾等清洁布料包扎。需要注意的是,千万不可在伤口上涂抹紫药水、胡椒面、止血药粉之类的东西,这样会影响医生正确判断伤情,不利于进一步处置。
此外,在患者转运过程中,无论伤手是否有明显骨折,均应适当加以固定,以减轻疼痛和避免加重组织损伤。固定器材可就地取材、因地制宜,利用木板、竹片、硬纸板等,固定范围应达腕关节以上。
由于我国显微外科技术的飞速发展,现在几乎任何部位的断指都有接活的可能。遗憾的是,许多人缺乏起码的常识和知识,在到医院前没妥善保护好断指,失去了宝贵的再植机会。
为使伤指尽量保持功能,一不可随意丢弃断指;二要妥善保存和及时转运断指。正确的保存方法是:如断指无严重污染,一般无需冲洗。可用清洁布料迅速包裹好断指,放入塑料袋中,再放在加盖的容器内,外围最好放上冰块。
需要提醒的是,千万不要让断指与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断指。断指的保存原则须遵循“干燥、低温、隔离”6个字。转送时间越快越好,争取在6~8小时到医院接受再植手术。如伤后早期就冷藏保存,断指再植可延长到12~24小时。但在现实生活中,许多人在转运断指时,往往将其泡在酒精、消毒水、生理盐水中,这就破坏了断指组织结构,影响了再植的成活率,给伤者留下终身的运动和功能障碍。(衣晓峰整理)