最近,笔者读了由人民卫生出版社出版的高等学校教材第7版《诊断学》,对其中第一篇第四章第二节的《水肿》内容,笔者有一点困惑,现提出来。
文章的开头对水肿是这样描述的:水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚,使组织肿胀。水肿可分为全身性和局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时,称全身性水肿(常指凹性);液体聚积在局部组织间隙时,称局部水肿;发生在体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下,水肿这一术语,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、肺水肿等。
笔者认为,文中开始对水肿的定义和解释是对的,但下边的文字“发生在体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液” ,这几句的描述在此是多余的,有画蛇添足之嫌。本来水肿是组织间隙的液体积聚,也就是组织间隙的水分多了,才引起了水肿,而发生在体腔内的液体再多,也与水肿无关。因这些水不在组织间隙,是在器官或器官与器官接触的空腔内,所以,它本就不属于水肿范畴。这几句因与水肿无关,不必提及,写在书里尤其是教科书里,反倒给读者或医学生造成概念上的混淆。
以上是笔者的拙见,不知是否妥当,欢迎大家相互交流。