健康报网讯(伍西明 罗闻)一场突如其来的车祸导致桃江县5岁男孩小钊钊的右小腿以下皮肤及软组织严重毁损,骨头和肌肉暴露在外,右脚趾粉碎性骨折并脱位,濒临截肢的危境。但幸运的是,经中南大学湘雅医院骨科、急诊科、胸外ICU、烧伤整形外科等多科专家紧急联合施救,小钊钊保住了那条曾经遭受重创的右下肢。专家表示,患者目前情况已趋于稳定,但还需进行密切观察。专家期望,通过后期皮瓣修复手术,让小钊钊能够像正常小孩一样行走。
右下肢遭渣土车碾压面临截肢
10月9日下午5时,放学后在自家附近公路边玩耍的小钊钊,被一辆满载沙土的渣土车刮倒后,右小腿被卡车巨大的轮胎碾压,造成其右小腿以下皮肤挤压套脱伤,骨头和肌肉暴露在外,血流如注。事发后,在家人的紧急护送下,小钊钊辗转了当地多家医院,但得到的回复都是必须截肢。
无奈之下,家人只好抱着最后一丝希望,带着右腿已经血肉模糊的小钊钊赶往百公里外的省会长沙湘雅医院问诊。
“皮肤在被碾压时就像是脱袜子一样”
经医护人员初步诊断,小钊钊的右足、右小腿皮肤、软组织严重套脱伤,创伤面积达到10%左右,并有脚部多发骨折、脱位,以及肌腱、血管神经方面的损伤。此时,小钊钊的右下肢已完全丧失了感觉和活动能力。
湘雅医院骨科专家张亚林教授说:“小钊钊的右下肢皮肤在被碾压的过程中,就像是脱袜子一样,被车轮翻卷着搭拉在足部。其惨烈程度,远超一般人所能承受的范围,更不用说一个5岁的孩子了。小钊钊的右脚小拇指已完全失去功能,因而不得已只能采取小拇指截肢术进行切除。”
“孩子还太小,如果截肢,会对他幼小的心灵造成严重创伤,今后的生活该怎么办……所以,我们急切地期望能够保肢。”小钊钊的母亲抽泣着说道。
多科联合施治,力求保全右下肢
中南大学医学遗传学国家重点实验室学术委员会名誉主任、中国工程院院士夏家辉教授闻讯后,专程来到病房看望小钊钊。
小钊钊的病情受到了湘雅医院领导的高度关注。院长孙虹教授表示:“举全院之力救治小钊钊,力争保全其右下肢,让他早日恢复健康。”
湘雅医院组织全院大会诊,多科专家针对小钊钊的病情,制定了周密的治疗方案。
据张亚林介绍,由于患者伤势极其严重,且伤口内聚集了大量的污垢,为防止感染,事发当晚我们便开展了清创手术,同时使用6根钢钉对小钊钊骨折的右足进行固定。
据湘雅医院烧伤科主任黄晓元教授介绍,该科专家选择采集患者头部皮肤,针对其右小腿脱套伤口进行皮肤回植。黄晓元说:“这主要是由于头部皮肤生长较快,且不会留下疤痕、影响美观。在此基础上通过与骨科专家联手,采用VSD技术(负压封闭引流技术),对小钊钊右小腿创面进行覆盖,将伤口中的毒素,以及深处的液体和污垢等用负压持续冲洗,以提高植皮存活率,为后期皮瓣修复术做好准备。”
黄晓元表示,虽然初步工作已见成效,但还将对小钊钊进行后期皮瓣修复。这就像修建一栋房子,主体工程已经竣工,接下来将进入“内部装修”阶段,也就是对小钊钊的皮肤进行修补,因而工程量还很浩大。
近几天来,小钊钊除了接受伤口消炎消肿等治疗外,医护人员还为其提供了高蛋白、高热量和粗纤维饮食,以促进伤口快速愈合。
“妈妈,我还能站起来吗”
10月14日,记者在骨科5病室见到了躺在病床上的小钊钊。孩子天真地瞪大眼睛呆望着窗外,似乎对于所经历的一切还没有回过神来。护士长拿来喜洋洋贴纸,黏在他的手臂上,想哄他笑笑。小钊钊却一声不吭,只是好奇地盯着一旁默默拭泪的母亲。
“妈妈,我还能站起来吗?要到什么时候?”沉默了很久,小钊钊终于开口说话了。母亲温柔地用手抚摸他的额头,亲亲地安慰道:“快了,快了,咱们很快就可以回家了……”
10月17日,小钊钊转入烧伤整形外科病房,黄晓元介绍,虽然患者目前整体情况已趋于稳定,但有两节脚趾颜色发黑,已部分坏死,因而仍需进一步密切观察。“接下来只要能保住其后脚跟,对于他以后的生活、发育、行走、站立将不会有太大影响。”
“多亏了湘雅医院的专家们医术精湛,是他们保住了我儿子的腿,不然我们一家都不知道该如何面对未来的生活,真的非常感谢你们!”小钊钊的父亲紧握住医护人员的手,嘴唇颤巍着上下抖动,激动之情溢于言表。