一位幼儿不慎将咀嚼的苹果误吸入气道,导致出现呼吸衰竭、多脏器功能损伤、缺氧性脑病、吸入性肺炎等一系列危重病症。幸好经过福州总医院儿科全力救治,让其成功脱险——
专家提醒:吃东西时别掉以轻心,千万不要把异物吸入气道
“感谢你们,是你们的妙手回春给了我们的孩子第二次生命!”3月31日,患儿轩轩的父母在孩子康复出院之际,紧紧握住福州总医院儿科医护人员的手,对他们半个月以来的精心救治表达深深的谢意。
对于轩轩的父母来说,他们怎么也没想到,自己的孩子会因为吃苹果引发一系列危重病症,险些带来生命危险。幸运的是,经过福州总医院医护人员的全力救治,成功帮助轩轩脱离险境,让他们终于露出了满面笑容。
惊险出现:苹果吸入幼儿气道引发呼衰
轩轩今年一岁半,是一位惹人喜欢的小男孩。3月17日下午,他在吃苹果时突然剧烈咳嗽,咳嗽后继而出现呼吸困难、口周紫绀、站立不稳等症状。他的父母意识到可能是苹果堵在孩子的气管里,赶紧将孩子送至福州总医院急诊科求救。
看到儿子刚刚还活蹦乱跳,此刻却因呼吸困难而奄奄一息,这让轩轩的父母焦躁不安。他们从江西来到福州来打工,因为家庭负担比较重,本就生活过得很艰辛,没想到这样的意外发生在年幼的孩子身上。看着儿子痛苦不堪的样子,他们心痛不已,急得眼泪都快掉下来了。
急诊科医生、五官科医生和随即赶来会诊的儿科医生在检查中发现,轩轩明显是因为气管里有异物阻塞气道才导致呼吸困难。危急情况之下,医生一边实施海氏手法予以急救,使患儿顺利咳出堵在食道里的苹果碎片,一边予以气管插管,清理呼吸道,借助呼吸机辅助呼吸。然而,苹果碎片清除后,轩轩由于此前出现机械性窒息,病症依然在持续恶化。
医生解救:对症解决接踵而至的危重病症
谁也不曾料到,轩轩在吸入苹果碎片堵塞气道后,会引起一系列不良连锁反应:入院当天,医生根据轩轩的临床表现、实验室检查和胸部X线检查后考虑,轩轩出现了呼吸衰竭、急性心力衰竭、吸入性肺炎、急性肺水肿、缺氧性脑病、酸中毒等多种危重病症,情况不容乐观!
对此,医生将他紧急转入急诊EICU重症病房,对症给予抗感染、强心、利尿、镇静、纠酸等治疗,使轩轩在维持生命体征的情况下,避免了病情进一步恶化。
然而,一波未平,一波又起。在轩轩转入儿科住院治疗后,经管医生王承峰发现,患儿的病情正在进一步恶化,相继出现急性肾功能损伤、肝功能异常等多脏器功能损害和高钾血症、低钙血症等电解质紊乱症状,患儿出现40.5℃高热体温、呼吸衰竭、心率不齐等症状,并处于浅昏迷状态。
“患儿病情危急,必须立即抢救!”在将轩轩转送入儿科ICU病房后,王承峰医生立即组织医护人员紧急施救:继续实施气管插管,呼吸机辅助呼吸;加强抗感染、营养心肌、抑酸、降温退热、维持水电解质平衡、营养支持等对症治疗,使患儿生命体征逐步趋于平稳。
或许是老天的有意考验,在轩轩住院治疗的第5天,他在病情相对平稳两天之后,又出现心率降低、EB病毒感染等症状,让轩轩的父母再次担心起孩子的安危,幸好在医护人员对症施治下,轩轩再一次得以转危为安。此后,轩轩的病症经过呼吸机辅助呼吸等规范化治疗,病情一天天明显好转,并于一个多星期后逐步康复。
专家提醒:异物吸入气道,后果不堪设想
“当人体内严重缺氧时,器官和组织就会因为缺氧而广泛损伤、坏死,尤其是大脑可能出现缺氧性脑病。”经管医师王承峰解释说:“轩轩的病症属于机械性窒息,即因为苹果碎片吸入气管而造成的窒息,因而会出现一连串损伤多脏器的急危重病症,甚至险些引来生命危险。”
婴幼儿后牙尚未长出,咀嚼功能差,经常吞咽整块食物。小儿吃东西时,经常爱哭笑打闹,并且经常喜欢将一些玩具和小物品含在口中,当哭笑、惊恐、吸气和咳嗽时,会咽软骨来不及将气管上方盖住,这些东西就很容易落在喉咙气管里,引发呼吸障碍,造成身体缺氧,甚至发生生命危险。
鉴于轩轩的这一特殊病例,王承峰医师提醒广大孩子家长应当引以为戒,3岁以下小儿尽量少吃干果、豆类食品,进食时要保持安静,勿使其嬉笑哭闹,还应教育孩子不可将异物含在口中,以免一时疏忽造成吸入引起窒息,而一旦孩子不慎将异物吸入气管出现窒息症状,要及时送医院抢救。
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图为经管医生王承峰给轩轩检查。