便秘是多种原因引起的排便困难症状,一般两天以上无排便,提示存在便秘。具体表现为大便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠胀感、排不尽感,甚至需用手法帮助排便。
便秘在各年龄段均有较高的发病率,但以中老年女性为主。便秘的临床分型可分为:慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。
女性最常见的便秘类型为出口梗阻型便秘。主要表现为排便困难、排便梗阻感、排不尽感,典型者常用手指经会阴或阴道辅助排便。本病最常见的病因是直肠前膨出及直肠黏膜脱垂,药物治疗往往无效,须手术治疗。用于治疗出口梗阻型便秘的传统手术方式创伤大、恢复慢,疗效欠佳。
吻合器经肛直肠切除术(STARR)是近年从国外引进的一种治疗出口梗阻型便秘的新术式,其主要原理是采用经肛双吻合器技术,同时切除直肠前膨出及套叠脱垂的直肠壁,同时纠正直肠前突和直肠套叠脱垂两种解剖异常,以治疗出口梗阻型便秘。该手术操作简单、手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、并发症少。经术后随访,大多数患者术后排便困难症状均得到不同程度的缓解,总有效率达87%~90%,疗效明显优于传统手术。