四川省成都市金堂县6岁小朋友陈章娴，无缘无故跌倒后眼睛一直闭着，怎么也叫不醒。在福建务工的家长情急之下，将孩子送到当地医院诊治，医生以为是癫痫，却又没发现有抽动、吐白沫等症状。无奈下，患儿转诊到全军儿科中心诊治，才知道小娴娴是“睡着了”。直到当晚11点多，睡“饱”了12小时的小娴娴才缓缓醒过来。
谈恋爱时也能睡着
失眠作为一种疾病越来越引起人们的重视，但是与失眠相反的嗜睡，多数人不但不认为是疾病，而且常常戏谑嗜睡者是“瞌睡大王”。
“生活中，许多‘瞌睡虫’控制不住短时间的睡意，哪怕在开会、听课、走路、谈恋爱时，忽然就倒下睡着了。”全军儿科中心副主任、南京军区福州总医院儿科任榕娜主任医师介绍说，这些人可能和小娴娴一样，患上特殊的睡眠失调——“发作性睡病”，属于睡眠障碍性疾病的一种，是继睡眠呼吸障碍，引起白天过度嗜睡的第二大病因。
该病多见于儿童或青年期起病，发病率较高，男女发病率相似，国内约为0.3％。患者出现突然发生的、短暂的、反复发作的、不可抗拒的睡眠，多伴有一种或数种症状，包括猝倒症、睡瘫症和入睡幻觉，也称为发作性睡病四联征。发病时睡眠浮浅，易受外界刺激而醒过来。有些患者睡10~20分钟苏醒后，一切如常；可过二三个小时，又感觉阵阵睡意袭来，不得不以掐自己、咬牙、咬舌头等动作，保持清醒状态；轻度患者面部会出现几秒钟抽动，自己一般没有感觉，别人也看不出来。
这些患者通常脑血流、思维反应速度均正常，情绪较稳定，但兴奋性偏低，往往精力不足，易疲劳，脑功能处于抑制状态。研究显示，患者既有睡眠倾向，又有睡眠维持障碍，睡眠结构异常不仅出现于白天，而且夜间亦有不同程度异常，正常睡眠时间缩短，睡眠质量欠佳，觉醒次数增多。
对于这种奇怪的“瞌睡病”，过去一直认为是精神疾病而误诊误治。目前认为，发作性睡病患者是脑部器质性病变所致，可能是脑部缺少一种维持大脑处于清醒状态的名叫下丘脑分泌素的化学物质，导致患者经常犯困，无法维持清醒状态。还有的研究显示，可能与患者脑干网状结构上行激活系统腹腔功能降低，或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。
睡过头了就得治疗
睡眠过长，脑细胞就得不到足够的氧气和养分，因而活动能力减弱。睡眠过多，又使肌肉、筋络组织的活动减少，肌肉从血液得到的氧气和养分也少，所以就变得松弛无力，患者自然就感到疲倦。
失控了的睡眠常伴随终生，虽然不会引起其他器质性病变，但会导致患者注意力不集中、工作效率低、认知能力受到损害，还会出现相应的性格改变及心理问题，如自卑感较重、脾气古怪、执拗。为避免别人看到自己发病的样子，患者大多尽量回避各种社交活动。此外，发作性睡病可以影响患者的智力，发病年龄愈小，对智力的影响愈大。因此，一旦确诊应尽早治疗。一般认为，如有过度睡意，有猝倒发作史，同时有2个或多个睡眠周期开始的异相睡眠周期，可以考虑确诊为发作性睡病。
对于已经影响到正常学习和生活的发作性睡病患者，需要选用药物治疗，主要是一些中枢神经系统兴奋药和抗抑郁药。如中枢兴奋剂哌醋甲酯、莫达非尼，抗抑郁药氟西汀、文拉法辛等疗效肯定，新药研发也有一定进展。中医是以脏腑、经络辨证体系为指导，采用中药、针灸治疗发作性睡病，疗效较好，副作用也少。
平时，建立适合的日常作息表，避免独自远行，学会控制自己的情绪，保持乐观，避免过分兴奋、激动、愤怒，以减少猝倒发作。保持规律的作息时间，加强白天体力活动和各种视听刺激，尽量避免从事单调的活动，以改善日间过度嗜睡症状，改进夜间睡眠质量。有证据表明，白天合理规则的小睡，可以改善日间精神状态。
饮食上，减少碳水化合物的摄入、睡前禁用含咖啡因的饮料等，避免吸烟、酗酒等不良习惯。经常体育锻炼和营造良好的社会家庭环境等。避免选择驾驶、高空及水下作业等具有危险性的职业以及需进行高精度或长时间连续工作的职业。
儿科 李政/吴志 报道
