专家指出:垂体瘤是颅内常见肿瘤,瘤体长大后会造成视力下降甚至失明。目前手术治疗垂体瘤是最有效手段
22岁的小陈,最近两个月感到右眼视物模糊,起初他以为是“近视”在作怪,可配戴近视眼镜后,情况非但不见起色,还越发严重。他到当地医院眼科检查后发现眼球、视网膜等器官均正常。医生推荐他到南京军区福州总医院神经外科进一步诊治,经头颅磁共振检查发现其颅内长了肿瘤,原来是肿瘤压迫了视神经才造成了他的视力下降。科室主任王守森当即给他做了经鼻蝶肿瘤切除术,术后小陈的视力很快就得到了改善,术后病理证实为垂体瘤。
记者了解到,垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,好发年龄为青壮年,老年人中也常见。垂体瘤的类型和临床表现多种多样,可表现为头痛、月经紊乱、泌乳、不育、肢端肥大等。当垂体瘤逐渐长大压迫视神经交叉部,就会造成视力下降、视野缺损。早期常表现为视物模糊、颞侧偏盲;如果这种压迫长期存在,会引起视神经萎缩,严重时导致失明。目前人们对脑垂体瘤可以影响视力还没有足够的认识,因此,患者出现视力下降、视野狭窄时,通常会到眼科看病,有的眼科医生没有考虑垂体瘤压迫视神经的可能,容易误诊为其它眼科疾病。一部分患者因拖延太久,以致双眼视力极度下降或失明而丧失了手术改善视力的机会。
专家介绍说,虽然并非所有的垂体瘤都需要手术治疗,但手术依然是垂体瘤治疗中最重要的手段。过去垂体瘤通常采用开颅手术,创伤大、并发症较多。目前,经鼻蝶垂体瘤切除术在国际上已成为治疗垂体瘤的首选方法。经鼻蝶手术利用鼻腔和鼻窦的自然腔隙暴露并切除垂体瘤,具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短、花费少、美观等特点,适合大部分垂体瘤的治疗。但是,并非所有的垂体瘤均适用于鼻蝶手术,根据垂体瘤的类型、大小和病人自身情况、临床表现,医生会选择不同的治疗方案。
福州总医院神经外科王守森主任长期专注于垂体瘤的诊断和治疗,具有丰富的临床经验,目前已开展近1000例垂体瘤手术,其中绝大部分均为经鼻蝶垂体瘤切除术,是福建省垂体瘤手术量最大、治愈率最高的专家之一。
王守森主任表示,垂体瘤是最常见的颅内肿瘤之一,像小陈这样的青年朋友,如果出现视力不好,视力进行性下降,不能都拿“近视眼”来解释;包括一部分中老年朋友若出现双眼或单眼视物模糊,也不能单纯考虑为“老花眼”。他建议说,视力下降的患者要提高警惕,及早就医,以免贻误病情。如果及时就医、合理治疗,可以达到良好的治疗效果。
宣传科 张文明 / 神经外科 黄银兴 供稿