普通外科专家安泽武采用胃肠道修补法
【名医档案】安泽武,252医院普通外科主任、主任医师、医学硕士。北京军区普通外科专业委员会委员。从事普通外科临床工作20余年,擅长胃肠道外科疾病的诊断与治疗。获得军队科技进步三等奖2项。在国家级核心期刊发表学术论文50余篇。
【病情病例】44岁的患者王某,由于暴饮暴食出现上腹部剧痛,紧急来到252医院就诊。经化验、腹部超声等检查,初步诊断为急性胰腺炎。然而,患者入院后出现持续性剧烈腹痛,从腹部抽出不凝血性液体,临床经验丰富的普通外科主任安泽武排除了最初的判断,确诊为非外伤性肠系膜上静脉出血症。
【治疗回放】非外伤性肠系膜上静脉出血症在临床极为罕见,患者一旦静脉破裂大量出血则有致命危险,症状和急性胰腺炎非常相似,容易导致误诊,如果治疗不及时,死亡率较高。
找准病因后,安主任对症制订了周密的手术计划,亲自操刀治疗罕见病症。进入手术室后,患者血压下降至70/40mmHg,生命垂危。安主任取右侧经腹直肌切口打开患者腹腔,发现后腹膜隆起明显,尤以右侧为重,切开右侧腹膜,出现大量血凝块及活动性出血,安主任及时清除了积血后,进一步探查证实肠系膜上静脉主干可见0.3厘米不规则破口,胰十二指肠下后静脉破裂了一半,安主任马上用无损伤线修补破口,并上涂生物蛋白胶成功堵住出血点,待恢复血流检查无活动性出血,患者生命体征逐渐恢复平稳。
考虑到出血是由于胰液渗出侵蚀血管壁造成,为防止再次出现破裂出血的危险,安泽武主任根据患者术中情况,制订了详细的恢复计划,使术后患者没有出现并发症,一个月后,患者康复出院。
【术后回访】近期,患者回医院复查,CT检查显示,肠系膜上静脉显影循环良好,饮食没有受到影响,恢复了身体健康。