日前,肝外一科严以群教授为一9岁女童切除了大小为20×20公分的肝母细胞瘤,术后一周,患者拆线出院。
这个小患者叫徐凯妍,来自山东德州。今年过年以后,她父母发现这个以往活泼可爱、蹦蹦跳跳的小女孩老是喜欢坐在家里一动不动,问她有什么不舒服,她说总是觉得没力气,肚子也有点痛。这才带她到当地医院检查,而结果如同晴天霹雳一样把这对年青父母给打懵了:CT检查发现小凯妍的肝脏上长了一个巨大的肿瘤。当地医院表示无法治疗,建议她们到上海的大医院来看一看。这样,小凯妍一家来到了上海,他们跑了好几家医院,而这些医院的回答让他们非常失望:病情太晚,不能手术,只能作全身化疗。抱着最后一丝希望,他们来到东方肝胆外科医院,挂到了严以群教授的专家门诊。CT片显示,小凯妍的肿瘤已占据了肝脏的右三叶,约有20×20cm大小,只剩下左外叶为正常肝脏,并且肿瘤将第一、二、三肝门严重挤压。进一步体检发现,患儿右上腹部隆起,肿块达到右侧肋缘下8cm。但严以群教授认为还是有手术机会,遂将患儿收治入院。全面检查结果出来后,全科非常重视,邀请了杨甲梅教授、周伟平教授和王义教授会诊。会诊意见较为一致:虽然肿瘤巨大,并且与三个肝门关系密切,手术风险极大,但此类患者除手术以外没有其他的治疗方法,应在与家属讲明风险的情况下进行手术治疗。术前,严教授与患儿家属再次进行了充分沟通,并进行了行政谈话,家属对术中及术后出现的各种可能均表示理解。
2月27日,严以群教授主刀为小凯妍手术。术中探查发现肿块位于肝脏右三叶,近20×20cm,几乎将患儿的右侧腹腔占满,并将第一肝门向左侧推移。在仔细探查后,严主任为她施行了肝脏右三叶+胆囊切除术,手术过程非常顺利,出血只有250ml,肝门阻断1次,只有17分钟。因为患儿术前即合并轻度贫血,输了400ml红细胞。当严以群主任告知在手术室外焦急等待的患儿父母手术过程非常顺利、并将切下的巨大肿瘤端给家属看时,患儿的父亲当场跪在地上感谢严主任的救命之恩。
肿瘤重达1.5kg,病理诊断为巨大肝母细胞瘤。患儿手术以后恢复非常顺利,7天后拆线出院。(黄亮)