在日前举办的“2011年手术治疗糖尿病学术会议” 上专家提出,胃转流术是糖尿病“逆转”新趋势。
手术治疗糖尿病尚是一个全新领域。此前,美国一项全球最大规模的糖尿病外科治疗荟萃分析,曾对16944名患者进行了分析研究。结果显示,77%的患者在经过胃肠手术后,糖尿病得到完全或部分缓解。为此,今年3月世界糖尿病联盟正式发表声明,承认减重手术(即糖尿病胃转流手术)可以作为治疗2型糖尿病的手段之一,并推荐早期进行干预。目前,在手术方式和手术技能方面,我国和国外没有差距,都是用腹腔镜操作;但在选择手术对象和手术安全性的把握上,我国尚没有国外那么规范。
糖尿病胃转流手术属于代谢性手术。虽然手术风险较一般手术低,但包括肠梗阻、吻合口瘘、肺栓塞、深静脉血栓、营养不良等在内的术后近、远期并发症仍然存在,因此,规范化的手术管理不容忽视。由中华医学会糖尿病学分会与中华医学会外科学分会共同发布的《手术治疗糖尿病专家共识》明确提出了适合亚裔2型糖尿病患者的6种手术适应证。而术后治疗效果的评判标准应该是:糖化血红蛋白<7%,低密度脂蛋白<150毫克/dl,甘油三酯<150毫克/dl。