作者单位：消化内窥镜中心 作者：于鹏
近年来，消化道息肉病越来越多，如果不及时处理息肉有演变成癌的危险。以前，直径大于2cm的消化道巨大息肉需要外科手术治疗。随着内镜技术的发展，操作水平的提高，越来越多的巨大息肉可以在内镜下微创治疗。但直径大于5cm的巨大息肉治疗仍很困难。
65岁的杨大妈，外院肠镜检查诊断为回盲部巨大扁平息肉（5.0×4.5cm），建议住院手术治疗，患者本人及家属一听要手术都很着急。大妈的邻居曾在武警总医院消化内科进行过息肉切除，效果非常好，建议大妈来试一试。大妈及家属抱着试一试的态度来到了消化内科住院治疗。当天医生就为杨大妈进行了入院的常规检查。发现杨大妈的息肉属于侧方发育型的巨大息肉，面积大，基底宽。由于肠镜操作空间有限，属于最难切除的一种息肉，术中、术后并发出血和穿孔的风险较大。
刘主任亲自为杨大妈进行手术。刘主任采用的是分块黏膜切除术（EPMR）。此项技术操作难度大，需要技师良好的配合。通过染色，观察息肉的形态和范围，进行标记。凭借娴熟的技术，耐心操作、分次分块切除，经过两个多小时的手术，终于将整个息肉完全切除。残端处理非常好，没有渗血情况。术中患者无任何不适。
杨大妈及家属看见回收息肉的时候都很震惊。感叹道：“这么大的息肉，内镜下微创切除，免除了开刀之苦，真是太感谢你们了。”术后在病房观察，无出血情况，患者生命体征平稳。术后第五天出院。
在刘海峰主任带领下，武警总医院消化科开展了巨大息肉内镜下微创治疗，采用分块黏膜切除术（EPMR）切除巨大息肉，不仅痛苦小，风险低，免除了开刀之苦，收到了良好的社会效应。内镜下微创治疗消化道巨大息肉已经成为患者的又一理想选择。
