■个案介绍
家住重庆市江津区59岁的廖先生,腰腹部反复胀痛不适4年多。虽然他身材瘦小,但腹部却高高隆起,如同怀胎8个月的孕妇。前不久,廖先生来到第三军医大学大坪医院诊治,经CT检查发现其双侧肾上腺巨大髓质脂肪瘤,右侧约为32cm×23cm×15cm,左侧约为20cm×15cm×10cm。该巨大脂肪瘤十分罕见。无独有偶,20年前廖先生的哥哥也曾患过肾上腺髓质脂肪瘤,且所长部位基本相同,只是肿瘤稍小,呈包块状。
据大坪医院泌尿外科江军教授介绍,虽然肾上腺肿瘤大部分为良性,但也有恶变的可能性,如任其发展,还可能自发破裂,因此必须尽快施行手术。日前,由江军教授主刀,为患者行双侧肾上腺巨大髓质脂肪瘤切除术。由于肿瘤体积巨大,占据整个腹部,腹腔及肿瘤周围器官被推动移位,肿瘤与周围组织、器官、血管粘连紧密,手术中分离肿瘤难度大,稍有疏忽,就可能导致大出血,危及患者生命。手术将患者体内双侧巨大肿瘤完整切除,患者目前已康复出院。(彭 娜)