作者：臧成五 来源：骨科
4月7日，西京骨科医院成功为一例被机器绞伤手及前臂的6岁儿童施行手术，术中游离超薄皮瓣修复创面，皮瓣的动静脉血管远端连接小指，环指移位中指再植，最大程度的保证了手部功能的发挥。
6岁男孩刘某，家住西安灞桥区，玩耍时不慎被作坊中的机器夹住手部，机器齿轮卡压住环小指，旋转中导致手、腕、前臂大面积皮肤撕脱。中小型铸铁机器在消防武警战士抵达15分钟后割断，分解。患儿刘某被迅速送至我院急诊科抢救。
入院后，西京骨科医院裴国献院长高度重视，手外科丛锐主任迅速组织急诊医疗小组，在保证患儿生命安全的前提下最大程度的救治毁损的手及前臂，以“功能第一、外形第一”为宗旨设计手术方案。当晚10点30分，手术由丛锐教授主刀，由臧成五、张文志、孙万辉等5名医生配合进行。术中，绞伤的手指、掌、腕、前臂大面积皮肤缺损约24cmX10cm，第4、5掌骨及腕骨缺损，环小指离断，没有条件行原位再植，在保证手部功能的情况下，将环指移位中指进行再植手术，小指连带手掌尺侧皮肤切取大腿外侧游离皮瓣修复创面的同时，进行“架桥”、供血，保证手指成活，皮瓣为适应手部活动度，制成超薄型。手术历时8小时。4根动脉、7根静脉、4根神经以及肌腱、骨骼等一一被修复固定。术后，患儿再植手指及皮瓣血运稳定、顺利成活、外形美观，目前正在顺利康复中。
近年来，随着手外科及显微外科的发展，断指再植及游离皮瓣技术不断改进，成功率也有所提高，但是面对伴有大面积皮肤、骨骼、肌腱缺损的，由机器、车祸等导致的手指毁损性离断病例，手术修复难度大，风险高，成活率低，经常遇到无法救治的肢体，针对上述情况，丛锐教授经过潜心研究，总结出一套完整的手术方案，即急诊一期完成毁损肢体的修整，创面覆盖，断指通过“架桥”得到再植成活。该手术方案实行以来，有效避免了多次手术给患者带来莫大痛苦及减轻了患者经济负担，大大降低了肢体外伤后的致残带给患者及家庭的影响，同时，再次彰显了科室的综合技术实力。
