作者:■刘吉平 严大升
【名医档案】麻树人,沈阳军区总医院内镜中心主任、主任医师、硕士研究生导师。兼任中华医学会消化内镜分会常委、中国医师协会内镜医师分会委员、全军胆胰疾病及内镜诊疗中心主任、《中国实用内科杂志》副主编。
【病情病例】10月上旬,沈阳军区总医院紧急收治了一名因情绪失控、吞下一把剃须刀片的特殊患者。内窥镜科主任麻树人接诊后,通过核磁共振检查发现,刀片正好卡在患者食管狭窄处,稍不留意,一个轻微的咳嗽都有可能割破食管旁的主动脉,情况相当危急。
【治疗回放】麻主任用胃镜检查发现,如果盲目地推拉刀片,一旦划伤食管壁或动脉壁,后果不堪设想。麻主任巧妙地利用充气仪器把食管扩张开,使卡在食管壁内的刀片进入胃内。由于胃里的操作空间较大,麻主任更换了一条双管道胃镜,通过胃镜钳道把一片金属碎石篮网送入胃部,在胃内张开篮网后纵向套在刀片上,收紧篮网,逐渐旋紧手柄,果断用力加压,随着磁石篮一点点缩小,刀片应声而断,一分为二。麻主任娴熟地换回普通胃镜,把镜头下入胃内,利用异物钳钳住刀片的一端,慢慢回拉镜身,覆盖住整个刀片,顺利将两片刀片逐一取出,患者成功获救。
【术后回访】术后第二天,麻主任再次对患者做了上消化道镜检查,除卡住刀片部位的食管粘膜轻度划伤外,其余消化道粘膜完好无损。