一条活虫在大脑里存活生长到数十厘米，手术取出后还在剧烈扭动挣扎？！近日，我院神经外科成功为来自云浮的少女小佩揪出让她头昏、癫痫的病魔——裂头蚴虫。手术医生判断，小佩极有可能是食用未完全煮熟的青蛙及蛇等野生动物而感染虫子入脑。
16岁的小佩是云浮一所学校的学生，活泼靓丽，打小也一直身体健康。可是自去年起，她感觉头有时隐隐作痛，记忆力也有所下降，以为自己是累了，没太在意。但今年4月的一天，她却突然无故晕倒，同时伴四肢抽搐，在当地医院治疗效果不佳后，家人赶紧将她送到我院神经外科。医院经颅脑CT、MR检查，发现小佩的右脑额叶有占位性病变。主诊医生、我院神经外科副主任张旺明教授详细询问了小佩的生活习惯，结合检查和病人体征判断，小佩脑中的包块极有可能是寄生虫性肉芽肿。
经过精心的术前准备，4月27日，张旺明教授为小佩在气管内全麻下行开颅手术。手术中只见小佩脑部右侧中线旁额中回内有一异常组织，较正常脑组织坚韧，血运丰富，切开后见内有一乳白色条索状的虫子，电灼后剧烈扭动，完整取出后发现虫子有二十几厘米长，为裂头蚴活虫体，可在生理盐水中游动，扭动的头部好像眼镜蛇般，看起来触目惊心。张教授术中进一步切除了周围病变脑组织，手术非常顺利，术后小佩很快恢复，再也没有头疼头晕现象，无任何功能及感觉障碍，也未再发癫痫。术中取出的病变组织病理检验报告证实，小佩脑中的包块就是裂头蚴，而且虫体肠腔内有大量虫卵。日前，小佩已完全康复，准备出院重返校园。
张旺明教授介绍，裂头蚴是曼氏迭宫绦虫的幼虫。猫科动物是曼氏迭宫绦虫的最佳宿主，它们主要寄生在猫、狗的小肠内，并且会产卵，卵随着猫狗的粪便排出体外，在水中经过发育，孵出钩球蚴。钩球蚴在丛林溪水、池塘水库等地都会有。野生青蛙、蛇、鸟类一旦接触，就可能被感染，钩球蚴在蛙、蛇、鸟体内逐步发育成裂头蚴。而且蛇喜食青蛙，所以感染率更高。2009年，杭州市疾控中心在杭州周边地区抓了3条野生蛇，解剖发现，感染率达100％，总共检出116条曼氏裂头蚴。当人生食，或食用半生的蛇肉、蛇皮、蛙肉时，裂头蚴便会随之侵入人体内，长寄居在人脑部、眼睑部、四肢、躯体、皮下等。当人进食了未煮开含虫卵的水或含有原尾蚴的食物后，虫卵先是在人的肠壁上吸附，然后孵化成幼虫，幼虫再通过血液循环进入人脑，并在人脑中游走，吸取脑细胞营养发育长大，患者可有阵发性头痛、癫痫发作、抽搐、偏瘫、肢体麻木、昏迷、喷射性呕吐、视物不清等症状。曼氏裂头蚴生命力极强，100℃高温烧2分钟，-20℃冷冻2小时曼氏裂头蚴才会死。
张旺明教授在询问病史时发现，小佩曾多次吃过青蛙和蛇等野生动物，还生吃过蛇胆，所以，张教授判断，小佩可能正是因为食用了未完全煮熟的青蛙或蛇，才感染了裂头蚴，导致寄生虫入脑患病。他提醒广大市民特别是农村居民，预防此病应改变不良生活、饮食习惯，不用蛙肉、蛇肉、蛇皮贴敷皮肤、伤口，不生食或半生食蛙、蛇、禽、猪等动物的肉类，不生吞蛇胆、不饮用生水等是预防本病的有效措施。
（胡琼珍）
手术取出后在生理盐水中扭动游泳的虫体长达二十几厘米
