患者，男，53岁，饮一瓶啤酒后约20分钟出现头痛、头晕、口干、胸闷、呼吸困难。询问病史，患者前几日因感冒在诊所连续使用了3天头孢曲松钠。
查体：血压60/40mmHg，呼吸30次/分， 脉搏110次/分，神清、面部潮红、四肢湿冷、多汗、口唇紫绀、心率增快，无视物模糊，无恶心、呕吐，无胸痛，无大小便失禁，无抽搐，否认酒精及药物过敏史，初步诊断为双硫仑样反应。对症治疗后症状改善，血压恢复正常。
体会：以下几类药物可引起双硫仑样反应。一、头孢类。二、硝基咪唑类。三、其他抗菌药，如酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素等。四、一些降糖药，如甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等。由于停药后体内仍有残留，因此医生在开具此类药物时，要特别告诫患者及家属，在服用及停药一周内禁服酒精及含乙醇的药物和食品。
河南省信阳市职业技术学院附属医院急诊科 付向阳
