随着年龄的增长，无论高龄孕产妇本人的健康风险，还是出生缺陷发生率，均会随之“水涨船高”。人类生育有一个最佳时期，女性为24~28岁。然而随着生育观念的改变和女性社会压力的加大，高龄初产妇数量正逐年上升。
高龄初产妇指35周岁以上，并第一次生育者。目前，我国高龄初产妇比例大约为2.45%，并呈持续上升态势。一般女性25岁时半年内受孕率达60%，30岁后则降至30%以下。若35岁后再要孩子，除了容易不孕不育外，往往还会有其他一些不利影响。
高龄孕妇易致流产或难产
高龄初产妇黄体功能不全，自然流产率与年轻孕妇相比增加3倍。女性在22~24岁时，流产几率约为8.9%；到35岁时，由于流产、死产或宫外孕等原因，怀孕失败几率达20%。而随着年龄的增长，子宫收缩力和阴道伸张力降低，高龄产妇更易发生难产和产后出血，剖宫产率、产妇死亡率也均高于年轻产妇。
女性的原始生殖细胞在胎儿期就已形成，如果怀孕时间过晚，卵子受环境和污染的几率就大，并且卵巢功能也开始减退，容易引发卵子染色体老化，最终导致畸胎、痴呆儿的发生率增高。同时，胎儿的一些先天性疾病，如先天性心血管畸形、神经管缺陷、唇裂等发病率也明显增加。国外研究表明，40岁以上父母所生的孩子更容易患白血病。通常来说，母亲超过35岁怀孕所产胎儿染色体异常比24~28岁怀孕成倍增高。
产前应进行羊膜穿刺
高龄孕妇最重要的是做好孕前及产前检查，加强孕期保健。孕妇应在怀孕早期到产科检查，服用叶酸等防止胎儿畸形的药物。对于年龄在35岁以上的高龄孕妇，建议做遗传学方面的特殊检查，接受羊膜腔穿刺术。这是一种较安全的产前检查技术，主要是用穿刺针经腹壁穿刺至羊膜腔，吸取羊水20毫升左右，予以羊水细胞培养及胎儿染色体核型分析，用于胎儿染色体疾病及先天性代谢病的产前诊断。
目前，卫生部将产前超声诊断分为早期妊娠检查、一般常规检查、系统胎儿检查和针对性检查等四级，而有以下几种情况的孕妇更应加大筛查力度。
●35岁以上具有遗传性高危因素的孕妇。
●有胎儿畸形家族史或分娩过畸形儿者。
●夫妇本身患有先天缺陷者，如脊柱裂、先天性心脏病等。
●夫妇患有糖尿病者。
●孕期尤其是孕早期3个月以内接触过致畸物质，如射线、农药、酒精等，或服用了避孕药、抗癫痫药，以及孕早期母体感染等。
但是，B超检查并非能把所有胎儿畸形都“超”出来，对视觉障碍、听觉障碍、内分泌障碍、神经系统疾病以及微小的器官畸形等，目前尚不能完全检出。
（衣晓峰 岳金凤整理）
