个案介绍
73岁的郑老伯是福建人,近日因腰腹绞痛难忍及血尿被诊断为肾结石,需要做取石手术。郑老伯两年前因肿瘤导致右肾切除,身体一直不好,现在左肾又有结石、积水,同时还伴有肾功能不全。据负责为郑伯治疗的广州医学院第五附属医院院长李逊教授介绍,病人年龄大、病情复杂,需要采用自然通道微创取石治疗。
李逊教授为郑老伯采用的手术方式是新型双通道输尿管软镜激光碎石技术,比起普通的输尿管硬镜和输尿管软镜手术,操作难度更大,对术者技术要求更高,是一种通过自然泌尿通道的碎石手术,患者体内和体表无任何切口,真正做到了微创治疗。
手术中,李逊教授将如同毛发丝样的激光光纤经患者自然通道(尿道、输尿管)导入肾脏,找准位于肾盏内的结石,小心翼翼地用激光将结石击碎,再从另一通道用“套石网篮”将结石一一“套”出体外。手术很顺利,无出血。林老伯术后即可下床活动。
李逊教授介绍说,目前输尿管软镜激光碎石术和微创经皮肾取石术虽是先进、有效的取石碎石技术,但微创技术不等于微风险,如果适应证选择不好,手术操作不规范,反而手术风险更大,导致巨创。因此,患者在接受这类手术时要选择在有经验、有技术、有设备、经过专业培训的医院进行,这样才能取得良好的效果。(汪珊珊)