医院手术科室是医疗纠纷和事故的多发地带。笔者认为，除了医院和科室要落实核心制度、强化医疗质量控制外，医生还应时刻提高风险防范意识。
首先，要适当降低患者的期望值。交代病情及预后要客观真实，不能凭自己的直觉和经验。比如有的患者问：“医生，这个手术有多大把握？”即使我有百分之百的把握，我也会谨慎地告诉他也就80%~90%，因为有不可预测的风险、意外，甚至严重并发症。把握不等于努力。
其次，沟通解释很重要。术前应花点时间与患者沟通，术中出现问题也要随时沟通，术后须及时告知手术情况，满足患者家属的知情权。有的医生拿着写了十几条或几十条的手术知情同意书，照本宣科，不做详细解释，就让患者或家属签字，家属会抱怨：你们医生这是在推卸责任嘛。
再次，细节决定成功。应认真对待每一个手术，哪怕是小手术，也要准备充分，做好围手术期处理，严格执行医疗核心制度。不能因为特殊关系、治疗费用等因素而随便简化诊治程序。切记，小心才能无大事。
如果出现并发症，要敢于面对，不刻意隐瞒，不要讲这都是意料之中的事，你看术前也签了字，这样会让他感到失望或绝望。只有取得家属配合，主动果断采取措施，积极会诊抓紧处置，使病情趋于好转，才能确保患者及家属放心满意。
宁夏中医研究院主任医师 郭仲华
