社会进步使男性健康的内涵不断扩大，男性对自身健康的要求越来越高。然而，相对于妇产科100多年、泌尿科90年的历史来说，男科学仅有40多年历史。短暂的发展史也使男科学还面临许多待解的难题，其中最大的问题是男科尚无独立科室。近日在大连市举办的第七届中国男科论坛上，男科专家共同发出呼吁——
学科发展滞后 与需求不相符
邓春华（中华医学会男科学分会副主任委员）：在男性健康问题日益突出的同时，与之相应的男科学却处于弱小的地位，人们对男科疾病的认识也很不够。
我国人口老龄化问题日渐突出，男性衰老之后，雄激素会越来越少，继而出现一系列健康问题。雄激素并不是仅与性功能和生育有关系，我们身体的每一个细胞都有它的受体；雄激素一旦下降，对身体机能影响是多系统的，如骨质疏松、肌肉无力、肌肉萎缩、脂肪增多、思维不够敏捷等，更为严重的是引发心脑血管疾病、代谢综合征等，这使得中老年男性的生活质量明显下降。反过来这些疾病又会加重雄激素的减少，出现恶性循环。如果我们知道其中的关系，可以避免或延迟一些大血管疾病的发生。
目前人们对男性健康要么漠然置之，要么讳疾忌医，要么将痛苦埋藏于心底，要么听信于道听途说；很多医生也对男科学充满困惑。
吴斌（中华医学会男科学分会副主任委员）：很多医生喜欢从事外科工作，以为男科没有手术，不愿选择男科专业。殊不知，男科学涵盖泌尿外科、内分泌科、生殖医学、心理科、中医等很多领域，男科同样也包括外科治疗。泌尿外科手术以破坏为主，如切除肿瘤；而男科以重建、整形为主，比如男性不育，尤其是梗阻性无精手术，我们要给接通，附睾管直径只有200～300微米，手术的精细度较泌尿外科更高，而且需要在泌尿外科的基础上，进行更加严格的手术训练方能胜任。男科显微镜手术现在多达十余种，其疗效都是很确切的。
张志超（北京大学第一医院男科中心副主任医师）：许多人不知道泌尿科的全称是“泌尿男生殖系统外科”，包括泌尿系统和男生殖系统两大内容。然而，在泌尿外科正在发展成为第三大外科科室时，男生殖系统疾病的诊治却处在起跑阶段。
男科疾病发病率很高，男性大约有40%都会涉及男科疾病。比如前列腺炎发病率在11%～16%，性功能障碍国内统计是30%左右，男性不育的WHO统计是10%～15%，其中涉及男性原因的约50%。
由于男科疾病以功能减退为主，虽会影响生活质量，但一般不危及生命，所以没有引起足够的重视。美国泌尿科划分很细，如分为内分泌、精神心理、泌尿、男科等，虽然男科研究比较深入，但是也没有独立的男科设置，这就导致很多研究尚处空白。反过来看，研究空白尽管给男科医生设置了很多困难，但同时也给我们创造了更多的研究机会。
职称晋升困难 医生忍痛割爱
商学军（中华医学会男科学分会副主任委员、《中华男科学杂志》常务副主编）：我国的男科学起源于传统中医学，发展历史可谓源远流长，但发展至今尚无一个完整的男科专业医师培训和准入制度。目前我国公立男科医院或医院中的专门男科还很少，不少医院的男科尚处于萌芽状态。医院设置男科不积极，使得那些有志于发展男科的年轻大夫望而却步。
年轻大夫面临着职称晋升的问题，由于行政编制中“男科”尚未独立设科，所以这些人晋升中级职称时，只能晋升泌尿外科、内分泌科、内科等专业的主治医师。以生殖医学中心的男科为例。国家规定生殖医学中心必须要有男科医生，这个男科医生是隶属于妇产科的，晋升的时候，妇产科要考核他，但是妇科的一些手术他不是很熟悉。若要将他归到泌尿外科，因为长时间从事生殖男科的工作，接触泌尿外科诸如肾脏肿瘤、膀胱肿瘤的病例已很少，考试的时候考这套体系也很吃亏……虽然心在男科，但是为了自己的职称、事业的长远发展，只能忍痛割爱，以考研、改行等方式相继离开他们钟爱的专业岗位。
梁季鸿（广西医科大学第一附属医院男性学科主任）：只有像疼痛科那样男科被设置为二级学科，男科才能有自己的学科系列，有自己的专职机构和人员，才能稳定从业人员队伍，使年轻人觉得干男科有奔头，不必担心职称晋升和科研申报，从而促进我国男科学事业蓬勃发展。
没有独立建科 难有专业团队
朱积川（中华医学会男科学分会前任主任委员）：一些基层医院和民营医院虽然建立了男科，但具有完整意义的男科比较少，大多残缺不全，以至于在老百姓心目中，男科就是性病科，男科等同于前列腺炎科。其实，男科也像妇产科一样，需要一支既有专业侧重，又密切联系的高效团队。从学科发展的角度出发，应将男科学设立为二级学科，这有利于推动学科发展。建议卫生部尽快将男科列入卫生部二级科目。
姜涛（大连医科大学附属第一医院泌尿外科副主任）：男科没有分离出来，这是最大的问题。泌尿科医生为了生存要搞男科，还要兼顾泌尿科的任务，但是最后可能两方面都不太精通。舍得舍得，有舍才有得，男科从泌尿外科分离出，才能真正解放男科医生，便于他们深入钻研男科知识，使男科更细化，以取得更大的发展。从患者的角度来说，成立了独立的学科，明确了每个人的分工，男性患者不会再投医无门，可减少误诊误治事件。
姜辉（中华医学会男科学分会候任主任委员）：中医有男科，在我国有明确规定，是男科中的正规军。西医男科也希望有同等的待遇，独立成一个自主的科室。
2010年我们通过调查了解到，全国大约有8000多名医生直接或间接从事男科，其中以泌尿外科医生身份兼当男科大夫为主，占60%左右。15%的医生单纯从事男科工作，另有5%在生殖医学中心从事男科。算下来目前我国专职从事男科的医生约2000名。
目前全国有25个省市成立了男科学分会，男科学的学科体系已经成熟，每年全国各地的男科学术活动比较活跃，男科学的医师队伍体系也初具规模。这样看来，我国男科成为独立诊疗科目的条件已经基本成熟。
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50%ED患者床上做无用功
近年来我国的ED（勃起功能障碍）发病率呈快速增长趋势，目前还缺乏ED患者治疗后勃起质量改善与生活质量相关性的权威数据。为填补这一空白，“中国2011年Q—SEXQ调研” 汇集了全国40余位专家，自2011年 4月~12月分别对北京、上海、广州、南京等城市的39个泌尿男科中心门诊的1956名（每个中心50名）男性进行调研。该调研显示，一半以上未治疗的ED患者在床上做无用功。中国人的性生活满意度越高，总体生活质量就越高，而性生活满意度的重要因素即是男性勃起硬度。
负责此次研究的北京大学第三医院男科主任姜辉教授介绍，2008年~2009年做了一次男性勃起质量调查（QEQ Survey），得出PDE5抑制剂可以有效治疗、改善中国男性勃起硬度的结论。此次调研是QEQ调查的后续研究，并将调研重点放在硬度和性生活乃至整体生活质量的关系上，填补了相关临床资料和研究领域的空白。
