患者男，8岁，7年前因患脊髓栓系综合征接受了脊髓栓系松解术，现又逐渐出现了双下肢肌力不均衡的表现，且不断加重。怀疑患者脊髓栓系复发。该综合征是一组复杂的先天性脊柱脊髓疾病，以进行性、不可逆性的神经功能损害为特征，危害严重，且处理棘手。标准的治疗方法是栓系松解手术，而脊柱短缩手术近年来也得到应用。作为脊柱后路手术各项复杂操作的“集大成者”，脊柱短缩手术要求术者具备高超的手术技艺和细心，要达到畸形脊柱的内固定准确置入、截骨，克服失血、假关节、脊柱序列偏移等并发症。经过本院医生的努力，为患者成功实施了脊柱短缩手术。术后X线显示，患者脊柱成功短缩1cm，足以有效减低脊髓张力，神经系统表现未出现任何加重，进一步随访正在进行中。
体会：对于该患者来说，脊柱短缩手术是一个更优的选择。1995年由日本骨科医师Shoichi Kokubun首创了脊柱短缩手术治疗脊髓栓系综合征的新方法，恰恰规避了传统手术的缺点，没有直接触动栓系部位可能造成的脊髓神经损伤、瘢痕粘连、脑脊液漏等，同样能够达到有效减低脊髓神经张力的治疗目的。这一术式被认为是安全有效的，可以作为传统手术的替代性治疗手段。
西安交通大学医学院第二附属医院骨二科 张 廷 吕惠茹
