■个案介绍
近日,25岁的郑先生因长期腹痛到上海长海医院消化内科就诊。经检查,原来是由于他之前诊断克罗恩病时使用了胶囊内镜检查,但未将胶囊取出而滞留在小肠中,导致了腹痛。随后郑先生辗转多家医院就诊都无法取出胶囊。
长海医院消化内科副教授杜奕奇在检查过程中发现,胶囊在长期的小肠蠕动下自行通过了第一处空肠狭窄,卡在距离不远的第二个狭窄处。虽用圈套器可以套住胶囊,但无法通过第一处狭窄而将胶囊取出。杜奕奇又通过旋转内镜角度,将胶囊牵拉出狭窄区,终于取出了胶囊。
据杜奕奇介绍,胶囊内镜检查后,会有极个别的胶囊滞留体内,可以随着肠梗阻手术将其取出。本病例的特殊性在于胶囊正好卡在两处狭窄之间,取出难度大,也体现出小肠镜在治疗领域的应用价值。(卞德建)