2012年6月1日凌晨,忙碌一天的值班医生张伟和往常一样,查房后准备去值班室休息,这时,电话响了。“您好,肝胆外科医办室,”“您好,我是急诊科,现有一外伤患者,病情紧急,请会诊。”他放下电话直奔急诊科。
患者青年女性,乘车时出现意外致胸腹部外伤,当时急送当地医院,给予常规检查后急送我院急诊科就诊,行超声检查示:考虑肝破裂,腹腔积液。以“1腹部外伤2腹腔脏器伤3失血性休克4肋骨骨折”收入肝胆外科。患者病情危重,经请示贾国洪主任后,决定行急诊手术。随后迅速组成以贾国洪主任、苗建军、王金、张伟等医师为成员的手术小组,对术中术后可能出现的情况做了充分的估计和各种抢救措施的准备,完善检查及检验,制定了周密的手术方案。经过积极有序的术前准备,手术室、麻醉科及输血科积极配合,手术及时开始。
患者术中肝脏膈顶部可见长约10cm的不规则裂口在持续飚血,术中出血约3500ml,给予充分止血后,术后送ICU监护病房。患者术后前三日始终处于休克状态,腹腔持续渗血,凝血功能差,血压不稳,血氧偏低,呼吸机辅助呼吸。患者失血过多,多次生命垂危。贾国洪主任不辞辛苦,多次查房抢救病人,及时准确的判断病情,给出准确的治疗方案。同时,输血科在史恩祥主任带领下,全科动员充分保证血源,辅医中心的护士运送血源及时准确,多方配合为抢救病人赢得宝贵时机,使生命出现转机。患者共输入红细胞44.5单位,血浆76个单位,血小板11个单位,冷沉淀51个单位,做血气分析11次,术后7日转出ICU监护室。这些数字让我们震惊,但通过我们共同的努力,她创造了生命的奇迹,战胜了死神。其间患者家属与北京医大第一医院专家联系,电话会诊,对我们的工作充分肯定,对我们给予的抢救措施及时到位表示赞扬。
患者住院19日,康复出院。随诊了解,患者身体一般情况良好,恢复顺利。我们大家也祝愿她天天开心快乐!身体健康!
肝胆外科