本报记者 张强 通讯员 陈守龙 花晓
人民群众的疾病痛苦牵动着人民军医的心肠。2004年，军队医院深入学习实践科学发展观，着力破解社会医疗难题，率先推进研究型医院创新实践。这是解放军总后勤部党委、首长推进全军医院科学发展、创新发展的重大战略部署，是全面建设现代后勤的重要组成部分。
近日，科技日报记者从总后勤部获悉，军队发挥32所师级以上医院人才密集、技术过硬、创新能力强的优势，全面展开研究型医院建设，大力推进医院由数量规模型向质量效益型转变，由治疗经验型向转化医学型转变，通过临床医疗和基础研究的有机融合，在预防、治疗威胁人民健康的肿瘤、免疫、神经类等重大疾病的新业务、新技术、新药品等方面取得重大突破。“十一五”以来，军队医院获得重大创新技术397项、国家科技进步一等奖6项，占全国医药卫生系统的85.7%，社会、经济和军事效益十分显著。
始终坚持技术引领、创新驱动
解放军总医院立足临床医疗需要，通过循证医学探索最优化的疾病治疗方案和临床路径，持续提高医疗技术水平、增强服务保障能力。由黄志强院士领衔，解放军总医院与第三军医大学西南医院针对复杂肝胆管手术后胆瘘等并发症高发的世界性难题，创新系列术式，并发症发病率显著下降。
这是军队医院注重医疗实践与医学研究紧密结合，持续提升医疗服务保障能力的典型案例。他们把科研工作寓于临床实践，以临床需要牵引医学科研，促进医院由治疗经验型向转化医学型转变，用科技创新带动临床诊治水平和医疗质量的整体提高。
医学研究离不开创新。采访中，记者充分感到，军队创建研究型医院，就是通过创新驱动加强学科建设、人才培养、技术创新、科学管理来培育核心竞争力。
——建设研究型学科夯实创新平台。依托30多年来建设形成的以研究所—专科中心—专病中心为骨干的学科体系，建立健全研究型学科评价体系；组建优势学科群，发挥其在相关专业的引领辐射作用，带动研究型医院建设发展。第二军医大学长海医院打造优势学科群，坚持以重点学科为龙头，全力打造了一批临床优势学科。围绕重大创伤伤病员的救治，该院先后组建了胸心疾病、胰腺疾病、血管疾病等3大优势学科群，提高了危重疾病和重大创伤的救治水平。
——培育研究型人才筑牢创新基础。各医院制定了比较成熟的研究型人才标准体系，建立了个性化的培养计划，采用采取指定专家带教、代职，与国外顶级医学院校联合培养等超常规培养举措，加快高端人才的培养。充分利用军内外高等医学院校的教学平台，使高质量研究生培养成为医院人才培养、人才输入的重要途径。着眼形成整体创新能力，整合基础研究、临床诊疗、成果转化等多种人才，聚合海内外、军内外人才资源，打造研究型团队。
——突破关键技术实现创新驱动。创建研究型医院的关键在科技创新。军队医院利用病例多、病种复杂的优势，将临床与科研有机融合，把常见疑难疾病诊治、高科技武器战创伤救治、野战内外科、烧创伤、核化生损伤等作为研究的重点方向。军队重大特需药品新药创制、重大传染病防治技术重大专项和海水浸泡伤诊治技术、干细胞转化医学研究，都成为军事医学创新发展的核心内容。
“十一五”以来，军队医院获得重大创新技术成果全部应用于临床，发挥了显著的社会、经济和军事效益。
始终坚持以人为本、优化服务
在建设研究型医院中，军队医院时刻想患者所想、急患者所急、帮患者所需，让群众在高效便捷的就医中感受到温暖，享受到温情。
——创新标准规范提升医疗质量。积极探索国家三级甲等医院评审标准，建立有军队医院特色的等级医院标准，借鉴国际先进的标准化管理理念和方法。严格依照国家、军队各类要求，严格医疗、护理和各类辅助诊疗岗位人员的技术资质，所有大型诊疗设备实行上岗证制度；严格实施手术分级管理制度，确保手术医师具备相应的知识技能要求；对三类医疗技术实行严格的准入评审与申报制度，确保开展项目的科学伦理、安全规范。广州军区广州总医院实行手术分级管理，成立了专家授权委员会，对全院主要手术和操作相关的医师进行评估，根据其理论及实践操作能力，进行统一的分级授权，有力地保障了医疗安全，手术并发症的发生率显著下降。
——围绕病人感受提升服务品质。广泛实施了患者“评医”制度，建立社会多方参与的服务监管模式。实施全方位预约挂号、预约检查，建立门诊一站式工作模式，建立门诊会诊中心、住院后勤服务中心，在国内率先开展无假日门诊、夜间门诊，实施区域就医保健服务“一卡通”等，最大限度的方便病人。全军医院深入开展优质护理服务示范工程，60%的病区达到国家示范病区标准。第三军医大学西南医院通过实施精益的服务优化，实施全方位的院前预约就诊和CT、MRI等大型检查预约，医院门诊窗口平均等待时间由26分钟缩短到5分钟以内，患者满意度提升到98.5%以上。
——优化信息平台提升管理效能。“十一五”期间，全军各医院把握医院信息化建设趋势，以需求牵引发展，以应用推进建设，医院数字化建设整体水平走在了全国医院前列。目前，全军32所师以上医院的平均住院日得到了大幅度缩短，药占比显著下降，节约了大量社会资源。南京军区福州总医院在全国较早开展数字化医院建设，创新系列服务模式，建成的数字化区域医疗系统，使病人足不出户，通过手机或者上网就能享受到挂号、诊疗结果查询、个人健康档案管理等，深受欢迎。按照计划，“十二五”末，全军大型医院都将达到数字化医院建设标准。
始终坚持平战兼备、使命牵引
第二军医大学东方肝胆外科医院联合复旦大学和上海交大成立国家肝癌科学中心，吸引了中科院上海生命科学研究院、华中科技大学、香港中文大学等在肝癌研究领域实力雄厚的研究所、医院、大学参与建设和运行，成为国家肝癌集成研究中心、研究优势资源共享平台、高层次研究人才培养基地科学的公共服务平台和国际学术交流与合作中心。
这是军队医院积极探索军民融合的途径，努力在学科人才建设、医学科技创新、研究方向整合等方面，充分利用社会资源，实现服务保障的理念、方式、手段重大转变所取得的又一成果。
通过整合军民医学科技力量，促进军地医学科技人才队伍的双向交流与联合攻关，鼓励地方优秀科技人力智力资源直接参加军队医院科技创新工作，军队医院建立了一批以医院为主体，企业和科研院所为支撑，临床需求为导向，特色技术为核心，产学研用相结合的医学科技创新联盟，实现了军地科技资源共建共用。探索委托或依托地方科研平台开展医学科技创新难题的协作攻关机制，实现了共性技术双向转移，创新平台互认，关键技术集中攻关，走开了军民融合、相互发展的新路子。
解放军总医院把发展的目光聚集在转化医学，先后与多国际、国内医药企业签订转化医学战略合作协议，军民共建的“转化医学中心”应运而生，从实验平台到产品研发，从培养人才到推进研究成果向临床转化应用，“产、学、研、用”一体化成果转化新模式初见端倪。目前，“解放军总医院科技园”已正式落户中关村，将打造区域内共享共用的示范平台，产出成果直接惠及广大军民。
采访中，总后勤部领导深有感触地谈到，研究型医院建设是一项长期而艰巨的任务。总后勤部正在研究制定《研究型医院建设标准》，进一步推进研究型医院建设深入发展。军队医院将深入贯彻落实胡主席关于建设创新型国家的战略要求，突出强化研究型医院建设的军事特色，努力拓展研究型医院的建设途径。到“十二五”末，所有师级医院都将建成研究型医院，部分中心医院或中心医院的科室建成研究型科室。
不久的将来，军队开展研究型医院建设，必将带动军地医疗机构的发展，并直接惠及广大军民！
