胰腺癌恶性程度极高，其1年生存率约为20%，5年生存率不足5%，其发病率基本等同于死亡率。目前上海市胰腺癌的年发病率及死亡率分别为10/10万和9.4/10万。
胰腺癌治疗效果差，其原因如下。一、症状不典型。早期可无任何临床表现，胰腺癌进展后，可出现体重下降、黄疸、脂肪泻、上腹部隐痛、腰背痛、消化不良、血糖升高、恶心等症状，这些症状不易引起患者和医生的重视，容易误诊及漏诊。二、手术难度大，切除率低。胰腺是一条狭长腺体，长12~20厘米，位于腹膜后，位置深在。右侧端为十二指肠所环抱，后方与胆总管、门静脉和下腔静脉相邻。胰颈前方为十二指肠上部和幽门，其后方有肠系膜上静脉和脾静脉合成门静脉，肠系膜上静脉左侧为肠系膜上动脉。胰腺癌进展后，易侵犯这些血管。手术虽然是胰腺癌治疗的首选，但复杂的解剖结构及胰腺癌侵犯周围血管造成手术难度大，切除率低，约80%的患者在诊断时已经无法通过手术切除治愈。三、化疗和放疗效果不理想。化疗仍是目前胰腺癌患者术后主要的辅助治疗方式之一，但从目前临床研究结果来看，胰腺癌的化疗效果差，耐药仍是当前面临的难题，即使改变用药剂量或联合用药，疗效亦不尽如人意。
即便如此，胰腺癌治疗中依然有奇迹。下面介绍一个典型病例与大家分享。
典型病例：患者，男，57岁，2007年4月因梗阻性黄疸就诊，经CT检查诊断为胰头癌，已侵犯门静脉。术中探查发现肿块位于胰头部，累及胰颈、体，侵犯门静脉，肿瘤大小为5厘米×3厘米×2.5厘米，遂行根治性全胰切除术、后腹膜淋巴结清扫、门静脉切除重建。术后病理结果证实为局部晚期胰腺导管腺癌。该患者术后辅以化、放疗，并由内分泌科医师协助控制血糖。2012年4月，术后整5年，查PET-CT，未见肿瘤复发及转移。
该患者长期无瘤生存，是胰腺癌治疗中的奇迹，与CT精确的术前分期、精湛的手术技术、术后合理的辅助治疗、患者的积极配合密切相关。随着HRCT、MRI、PET-CT投入临床使用，新型化疗药物及分子靶向药物的研发，新的高灵敏度分子诊断标志物的研究，胰腺癌的诊断及治疗已掀开崭新的一页。
为攻克胰腺癌，2001年我院普外科成立了胰腺肿瘤专业组，整合放射科、放疗科、消化科、内分泌、化疗科、介入科和病理科与胰腺肿瘤诊疗相关的优势资源，成立了集医、教、研为一体的多科室联合平台，优化和规范了胰腺肿瘤诊断和治疗的流程，目前每年手术病例数200余例。手术切除率基本稳定在60%~70%，达到国内先进水平。各种手术并发症发生率低，五年累计围手术期死亡率为1.4%，远低于文献报道的3%~5%。胰腺癌术后的一年生存率达到60%，两年生存率为40%。
