群体伤亡事件（MCI）是指灾害（或事件）发生后出现大量伤亡病例（包括疾病、外伤、失踪、死亡），伤亡病例的医疗需求超过了现有的医疗资源。判断一个事件是否是MCI，取决于医疗机构的能力。急诊科通常是医院应对MCI的前线和主战场，而准确合理的应急反应可减轻伤亡和损失。
准备 人员物资总动员
由于受伤者到达急诊与普通病人掺杂在一起可引起明显的混乱，因此预先设立的急诊清空方案至关重要。从第一次接到事件发生的通知到第一个受伤者到达医院，大部分急诊科至少还有几分钟的时间。在这短暂的时间内，急诊科应该让患者离院回家或收入院。
尽快准备抢救和治疗所需的设备，包括自动心脏除颤器、简易呼吸器、气管插管、胸穿腹穿包、胸引管、氧气瓶、长短夹板、脊柱板、颈托、石膏、绷带、敷料、塑料袋、转运床、轮椅、输液架等。联系药房准备有关药品，比如麻醉剂、抗生素、破伤风、止痛剂等。
准备伤员和场地标识，包括绳子、伤号牌等，分别用于救治场地范围的划分、场地标识、伤员标识，以便区分救治和转运。所有涉及处置伤者的医疗人员需要防水长袍、外科口罩、护目镜和手套（常规防护）来避免经血液传播的感染。
在空间和物质材料动员的同时，必须召集足够的人员。在MCI中，大量受伤的存活者最需要的可能是急诊医生和创伤外科医生。群体伤亡事件还可引起各种各样的需要专科治疗的严重创伤，因此神经外科、血管外科、骨关节、颌面部和眼科医生也应在早期应急反应之列。此外，产科医生应做好准备来评估伤亡孕妇，儿童则应由儿科医生来接诊。由于可能需要急诊手术以及急诊复苏支持，因此也需要麻醉师。此外还有放射科医生和放射科技师（包括超声），同时还应组织足够数量的急诊科护士和辅助人员。
处置 先区分轻重缓急
另一件需立即办理的事情是在急诊治疗区入口设立分诊区，避免进入急诊后再次分诊。分诊可由有经验的急诊医生或中等年资的外科医生来执行，分诊的初步目标是识别即刻有生命危险的存活者。受伤者按病情轻重可分为五类：
I—Immediate（红色）：危险生命外伤，但可以治疗，需要紧急处理。
D—Delay（黄色）：潜在严重损伤，但尚稳定，允许短期等待处理。
M—Minimal（绿色）：轻微病变，允许较长时间等待再行医学处理。
E—Expectant（黑色）：预期死亡的患者，打开气道没有自主呼吸或致命性外伤患者。
D—Dead（灰色）：已经死亡的患者。
若有足够的人员，应按医生和伤者一比一进行处置，高年资医生应监管医疗处置。所有受伤的存活者需要根据高级创伤生命支持的一般原则来处理，保持呼吸道通畅，建立静脉通道，监测生命体征，迅速行全面而有重点的查体，心脏呼吸停止者应就地心肺复苏。
了解与早期死亡相关的损伤有助于优化急诊处理。与早期死亡有关的损伤顺序：多发伤→头部创伤→胸部损伤→腹部损伤。这个顺序与引起即刻死亡的损伤是一致的。此外，对所有受伤存活者应该高度怀疑存在潜在的、初始损伤，并进行评估。处理软组织损伤时，需寻找潜在损伤，预防感染。MCI可引起各种大小和形式的穿透伤，即使看似良性的损伤，也可能存在威胁生命的胸部、腹部或血管穿透伤，尤其是肢体穿透伤，由于可能发生血管延迟闭塞，需要快速、仔细、连续评估血管的完整性。
转运 资源不足应求助
应对MCI时，必须设立急诊指挥和控制中心，应大概了解每个部门能够接收急诊患者的能力，比如计算机断层扫描、血管造影、手术室、重症监护室和留观区，这有助于避免某个特定地点患者过多，避免危重患者处在不能给予最佳处置的区域，比如走廊。该指挥和控制心中也能帮助解决急诊向医院其他部门寻求支援的请求，根据随时变化的床位保有量指导急诊人员开展工作。
放射学检查是急诊患者最常见的瓶颈问题。所有的放射学检查应由高年资医生授权进行监督。每位患者的治疗决定在床旁做出后，为了保证处置的优先权和与接收区域的协调，减少过度分流，应该由指定的高年资创伤医生决定患者的去向。
对于需去手术室的患者，建议按照下列顺序来安排：一、血流动力学不稳定的患者需要止血。二、血流动力学稳定的患者有致命性器官损伤（实质脏器损伤、空腔脏器破裂）。三、闭合性头部创伤出血不断扩大，而无广泛脑损伤。四、血管和关节损伤。五、需要清创的损伤。 若手术室资源不足，建议将需要长时间手术操作（比如骨骼固定、伤口清创、眼科手术、整形手术、神经重建）的稳定患者转运到其他医院。在一些机构由于特定的资源缺乏，烧伤患者也经常需要被转走。
