■个案介绍
今年49岁的湖南株洲市民杨一，今年4月突然反复出现右下肢抽搐不适，并伴有麻木症状，到了夜里情况更加严重。后经当地医院行磁共振检查，被诊断为腰椎管内占位性病变。日前，患者来到湖南湘雅医院神经外科，经检查被确诊为椎管内占位性病变。
据神经外科副主任刘志雄教授介绍，椎管内占位性病变是较为常见的神经外科病种，就是骨腔里面长了肿瘤，通常情况下都是进行手术切除。但若采用常规手术，则必须先在患者的皮肤表面切开至少7厘米，然后再将两块椎板切除，在显微镜下将硬膜打开，最后切除肿瘤。这种常规手术创伤大，恢复期长，术后7天不能动弹。
为减轻患者痛苦，刘志雄教授决定为其实施内镜下切除的新技术。手术由神经外科刘志雄教授和兰松、彭仁君、刘亮医师等内镜团队开展，施行全麻神经内镜下椎管内占位性病变探查切除术，成功切除肿瘤。
据刘志雄教授介绍，与常规手术相比，内镜微创手术创口小，直径只有两厘米，不到前者的1/3；去除的骨头体积小，仅为常规手术的1/8, 不损伤正常椎体骨质结构；患者术后恢复快，术后4天即可出院，比前者缩短7天左右。据介绍，采用内镜微创手术切除椎管内硬膜下神经鞘瘤，手术难度非常大，全世界仅进行了不到10例，国内目前尚未见报道。（颜秋雨 伍西明 武海亮）
