充气式止血带因在术中能够提供良好的显露、减少术中出血、为骨水泥提供良好的附着界面等原因，已被广泛用于全膝关节置换术。术中使用充气式止血带有两种方法：关闭伤口前先松止血带止血，先关闭伤口、加压包扎后再松止血带。通常术者会根据个人习惯选择止血带使用方法。为对比两种方法的临床差异，我们进行了对比研究。
研究对象为全膝关节置换术患者，按松放止血带的时间分为A组（25位）与B组（52位）。A组病人于关闭伤口前先松止血带止血；B组病人先关闭伤口，再松止血带。本组77位病人，男性20位，女性57位，年龄39～84岁，平均68.32岁，所有病人在手术中均使用充气止血带，压力范围为300～350mmHg。
研究结果显示，两者的围手术期总出血量相当，这包括所有术中、术后出血及回吸收血量。但先松止血带者由于增加了术中止血操作，结果显示术中出血量明显多于先关闭伤口、加压包扎后松止血带者。虽然在膝关节置换术后使用了术后引流自体回吸收血技术，大大减少了引流液的流失，但是先关闭伤口、加压包扎后再松止血带者由于无术中止血，所以术后引流量仍然较前者为多。可能由于关闭伤口前先松止血带止血者在术中过多地失血，所以它的净失血量多于先关闭伤口、加压包扎后再松止血带者；而且前者由于增加了术中止血操作时间，所以全部手术时间前者也长于后者，这相应增加了术中手术切口暴露的时间及术中术后伤口感染的风险。
由于术中出血量多，关闭伤口前先松止血带止血者的术中输液量明显多于先关闭伤口、加压包扎后再松止血带者，而后者的术后24小时输液量明显大于前者。两种方法的术后24小时血红蛋白含量及红细胞计数无明显差异。
虽然关闭伤口前先松止血带止血是安装完成假体后立即松止血带，但止血带时间仍然与先关闭伤口、加压包扎后再松止血带者无明显差异。所以除了纯粹手术操作时间外，虽然后者较前者多了伤口缝合时间，但并不会增加止血带时间。
因此，膝关节术中不同时间松放止血带对于总出血量影响不大，使用自体回吸收血技术能最大限度减少围手术期出血。如使用关闭伤口前先松止血带止血技术，应尽可能减少止血操作时间。
