用一层层金属网圈,交错相叠,通过人工输送器送到夹层裂口,对准释放。至此,一名罕见的主动脉夹层动脉瘤患者被我院血管外科创新团队从死亡线上拉了回来,而这个起死回生的新支架,便是景在平教授针对肠系膜上夹层动脉瘤的新式武器。
日前,一名21岁的小范突发腹部疼痛,去医院检查发现自己患了主动脉夹层动脉瘤,如果动脉瘤破裂,很快会因大出血来不及抢救而猝死。更糟糕的是,范先生这个夹层动脉瘤不是发生在主动脉上,而是发生在从主动脉分支出来给小肠供血的一根肠系膜上动脉,情况非常罕见。小范一连奔波了好几家医院,询问下辗转来到我院血管外科。
该科主任景在平教授告诉记者,小范的病情不仅少见,手术起来对医生的技术要求也非常高。通常的夹层动脉瘤是通过一套导入系统将压缩后的人工覆膜支架(人造血管)输送到夹层裂口位置,接着释放人工血管,动脉血流就直接从人工铺设的血管中流淌,不再通过裂口涌入夹层当中,动脉瘤也会渐渐萎缩并且血栓化,这个手术就叫腔内微创隔绝术。但是范先生这个夹层长在肠系膜上动脉,没有合适的人工覆膜支架能够置入,另外如果操作不当很容易引起肠道缺血导致肠道坏死。
一周时间里,景在平的创新团队不断对小范的病情进行研究和探讨,制定出多项手术方案,几经斟酌后,将为他实行由血管外科自主研发的裸支架隔绝术。据了解,这种“裸支架”除了一个网状金属壁围成的管腔就没有任何其它附属物,金属网格是通透的,层层叠叠放入血管中,形似“竹篮打水满当当”,这样的设计能让血液顺着裸支架的管腔走,这样范先生的肠系膜上动脉夹层动脉瘤也很好地被隔绝了。
(庄郁峰报道)