健康报网讯(白宁 吉美凤)传统治疗胆管结石,往往需要进行开腹手术,病人身上可能留下一道20公分长的伤口,术后则要躺上4、5天,而且遗留残石率较高。近日,湖南省长沙市中医医院成功实施了一例“难治性肝内外胆管多发性结石”经皮经肝穿刺胆道 EMS 碎石取石术,成为该院继去年在全省率先运用 EMS 成功治疗胆道术后残石的又一次重要技术突破。只需在腹部打个直径约7毫米的小孔就可以进行手术,术后第二天病人就可以下床活动,结石清除率远远高于传统手术方法。 此项技术的开展,为治疗“难治性肝内外胆管多发性结石疾病”找到一条创伤小、结石清除率高、治疗彻底、术后恢复迅速且疗效显著的新途径,填补了该省此类型手术空白。
60岁的何迈跃,今年 1 月在外院做了胆囊切除及胆总管切开取石术,可是术后症状缓解并不明显。近期,他又因为重症胆管炎住进了长沙市中医医院。医生检查发现,他的肝内外胆管仍然残存着多发性结石,按以往传统治疗方法,须要进行复杂的肝胆管盆式内引流手术。而何迈跃以前有过胃次全切除及脑梗塞病史,还合并了高血压及冠心病,全身情况差,难以承受复杂的大手术。再做一次手术,风险大、效果还不能保证,可不做吧,病情又会越来越重。怎么办?一时间,老何及家人都没了主意。
为彻底解除病人痛苦,探寻新的治疗方法,该院医务人员做了大量深入细致的研究工作,经反复论证,利用交叉学科技术,最终采用肝胆科和泌尿外科技术相结合的方法,成功实施了此次同时具有先进性、科学性、微创性、彻底性及高难度性的手术治疗。术后,老何恢复迅速,第二天就能够下床并进食正常饮食。1 周后,彻底治愈出院了。
据该院主任医师丁定全介绍,肝胆管结石手术中肝内二、三级胆管内结石清除困难,术后结石残石率高,故医学界将此类疾病定义为“难治性肝内外胆管多发性结石性疾病”,又称“良性癌症”,成为长期困扰外科医师的一大难题。患者也常常因此而需接受多次手术,不仅增加了身心痛苦及经济负担,而且术后疗效并不理想。此项新技术的开展,不仅可用于攻克“良性癌症”,还可运用于胆道结石的术中、术后处理及保胆手术,应用前景广阔。