欢迎来到山村网

大粗隆溃疡 皮瓣修复治愈

2018-12-13 19:51:53浏览:789评论:0 来源:山村网   
核心摘要:  患者,男,59岁,以左侧大粗隆慢性溃疡两年收住院。患者既往有糖尿病史10年,在门诊常规方法治疗无效。   入院查体,左侧

  患者,男,59岁,以左侧大粗隆慢性溃疡两年收住院。患者既往有糖尿病史10年,在门诊常规方法治疗无效。

  入院查体,左侧大粗隆处有一约10cm×12cm的溃疡,边缘不整,创面污秽,基底系大粗隆骨膜,细菌培养示耐药金黄色葡萄球菌。用药先将血糖控制正常,创面行扩创术。每日换药,应用敏感抗生素,创面肉芽组织生长,大粗隆骨面外露。采用同侧带蒂阔筋膜张肌肌皮瓣转移修复,手术后3周患者痊愈出院,随访1年无复发。

  阔筋膜张肌位于股外侧面,肌腹部分短,腱性部分较长,有较恒定的血供(旋股外侧动脉)及皮神经支配,供血充分,作带蒂局部转移或吻合血管的游离移植都比较方便。带蒂转移可形成有感觉的肌皮瓣,临床可用于治疗各种创面,风险小,切取容易,成活率高,切取后并不影响下肢功能。

  大粗隆局部软组织少,系骨隆突部位,糖尿病或截瘫患者受压易形成久治不愈的巨大溃疡,保守治疗不愈者应果断采用皮瓣转移修复,而阔筋膜张肌肌皮瓣为最常用的皮瓣之一。

  该手术成功的要点:一、术前应将基础病控制好,创面要新鲜,细菌培养须阴性。二、术中彻底扩创,切除失活组织,皮瓣分层缝合。三、术后密切观察血运,防止皮瓣受压,减少髋关节活动,常规抗炎、抗痉挛、抗凝,注意引流充分且通畅,防止皮瓣下积血感染。 
  
 

(责任编辑:豆豆)
下一篇:

生死边缘的战斗

上一篇:

肝癌早期诊断标志物被发现

  • 信息二维码

    手机看新闻

  • 分享到
打赏
免责声明
• 
本文仅代表作者个人观点,本站未对其内容进行核实,请读者仅做参考,如若文中涉及有违公德、触犯法律的内容,一经发现,立即删除,作者需自行承担相应责任。涉及到版权或其他问题,请及时联系我们 xfptx@outlook.com
 
0相关评论