患者，男，85岁，以尿频、尿等待、排尿不畅、间断性血尿、尿痛、夜尿次数多为主诉就诊。经彩超检查，前列腺大小为65mm×58mm×63mm，形态不规则，呈球形，腺体回声不均匀，残余尿量50ml。尿常规检查发现有少量红细胞、白细胞。嘱其做PSA（前列腺特异性抗原）检查，以排除前列腺癌，患者拒绝检查。一年后，患者上述症状加重，再次来诊。尿常规与上次相近。此次行PSA检查：TPSA：7.9，FPSA：36.65，F/T：0.09。MRI检查：前列腺癌，骶椎转移。患者入院检查，发现肺部、头颅均有转移，3个月后去世。
体会：血清PSA检测可以提高前列腺癌的诊断率。对于前列腺增生患者，如果出现急性尿潴留、血尿、尿失禁、骨骼疼痛、病理性骨折、贫血，以及脊髓压迫导致下肢瘫痪等症状，应警惕前列腺癌，此时一定要化验PSA，以便早期诊断。河南省郑州市中医院男科主任 李 海
