■个案介绍
家住重庆市北碚区的李先生,今年49岁,发现右主支气管骨性异物半年,在多家医院行支气管镜引导下异物取出术,但因骨性异物位置及形态特殊,均未成功。异物导致李先生气道反复感染。为彻底将异物取出,日前,李先生来到第三军医大学大坪医院胸外科治疗。
经CT检查,患者右主支气管部位的骨性异物长两厘米左右,呈“Y”字形状,取出难度极大。因患者气管内异物时间长达半年,气管内炎症较重,如行开胸手术会切除肺叶,将导致患者肺功能严重受损;同时出现支气管胸膜瘘的风险很高,手术花费也会高达数万元。
为减轻患者的痛苦及身体损伤,经胸外科和呼吸内科联合会诊慎重讨论后,制定了完善的手术方案,呼吸内科、胸外科、麻醉科等学科通力协作,先尝试支气管镜异物取出术,一旦支气管镜取物不能成功,再行开胸手术。术中,呼吸内科李昆霖博士逐一将异物拔出,手术非常顺利,使患者避免了开胸手术之苦。(彭 娜)