邓爱文 荣华
“三附院的曾教授医术高明啊!了不起啊!”今年83岁高龄的徐名治老伯,逢人就情不自禁地竖起大拇指。4月2日,徐老伯这天心情格外好,想到经过二周的治疗,自己就可以出院了,用不了几个月生活就可以完全自理,他和家人发出由衷的感叹。
回想起不久前发生的事,徐老伯依然是那样的刻骨铭心----3月17日,徐老伯像往常一样,到离家不远的小店取报纸,一辆疾驰而来的摩托车将他迎面撞倒,转瞬间,徐老伯感觉天旋地转,伴随着右腿撕心裂肺般的剧痛,已不能站立。闻讯赶来的女儿迅速把他送进县城里的医院,检查发现老人右腿骨折,伤情复杂。由于当地医院医疗条件限制,在医生建议下,徐老伯的家人慕名将老人转送到三附院创伤骨科
经三附院创骨科副主任曾参军教授检查,发现徐老伯右股骨粗隆间骨折,骨折线由小粗隆上缘延伸至大粗隆,小粗隆劈裂型骨折,骨折近端及远端均发生旋转移位,须尽早手术才能减少骨折并发症,改善预后。经过精心会诊,制定了严密的手术计划,曾教授给这位高龄患者成功施行了闭合复位微创防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定手术,术后第三天,徐老伯就能坐轮椅到室外活动了。
曾教授介绍说,闭合复位微创PFNA内固定术的特点是内固定坚强,有较高的稳定性和较强的把持力,抗剪切能力强,术后能早期进行功能锻炼。同时手术创伤小、出血少、易于耐受,在不稳定性骨折尤其是高龄患者治疗上更具优势。闭合复位对骨折断端血供干扰小,有利于骨折愈合。老年人的骨矿物质密度在冬季由于季节性变化更为减低,骨小梁变得极为脆弱。骨质疏松的老年人,当遭受轻微外力时即可能发生骨折。高龄老人髋部骨折后,死亡率高达40%,5年的存活率只有20%。因而髋骨骨折被称为老年人的“最后一劫”。
曾教授提醒老年朋友要经常到户外进行适度的锻炼,温暖的阳光可促进体内维生素D的合成,缓解钙流失,增强骨质。老人一旦摔倒,不要硬撑着站起来,因为这样很容易造成第二次损伤及骨折移位,加重病情。在6-8小时内,是处理缝合伤口的最佳时机,千万不能耽误。如果摔伤的同时有异物刺入,切忌不要自己拔除,要保持它和身体相对固定;如果局部有淤血或者关节活动不便或肢体疼痛剧烈,不要自己或请非专业人员揉、捏、掰、拉,要迅速送到医院检查和治疗。