气管内插管需要快速和准确,由于是近距离操作,医务人员极易受到患者呼出的气体、飞沫、血或分泌物的沾染,尤其是在患者有自主呼吸和在插管过程发生呛咳时,应用气管插管鉴定囊进行气管内插管,可以达到快速、准确和阻断气管内气体或飞沫播散的效果。
气管插管鉴定囊由一个菲薄可膨胀的乳胶套囊和一个短接管构成,短管的一端可与气管导管口相接。它的应用原理是:如果导管位于气管内,由于气管有环状软骨的支撑,当按压胸壁或上腹部时,胸内压增加,肺内气体流向乳胶套囊使之充盈膨胀;当按压解除时,胸内压下降,肺内负压将乳胶套囊内的气体吸回肺内,套囊也随之萎陷。这种因按压前后胸内压变化而出现的乳胶套囊节律性的胀缩现象是特有的,是诊断导管位于气管内的依据。
气管插管鉴定囊是通过对气管内的双向气体流动测定来达到对导管位置的检测目的,保证了检测结果无假阳性,即只要乳胶套囊随着胸外按压、心脏舒缩或自主呼吸出现了节律性的胀和缩,导管必在气管内。
心肺复苏时应用气管插管鉴定囊对导管的位置做检测,可以与胸外按压同时进行。其避免了应用听诊检测需要中断胸外按压的操作,达到了2010年美国心肺复苏指南中提出的“仅能在暴露声门和置入导管的这段时间内停止胸外按压”的要求,使中断胸外按压的时间最小化,不失为一种临床实用的检测技术。