一次,我接诊了一位不规则发热月余、被疑为急性血吸虫病的患者。在采集病史时,我特别注意询问了初始症状:是否有间日寒战、高热,继之出汗退烧的临床表现。患者答:有。我高度怀疑是疟疾。后来,终于在一次厚膜血片中查到疟原虫病原体得以确诊,经抗疟治疗患者痊愈。
体会:该病人可能是在间日疟基础上发生了疟原虫病原体的多重感染。这个病例再次提醒我们,问诊是医师的基本功,不仔细询问病史可能会失之毫厘,谬以千里。
中国航空工业集团公司成都363医院内科 杨古明
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