在手术过程中,心肺功能的防护所有医生都会重视,但术中眼部防护却常被忽视,尤其是全麻病人。
全身麻醉时,由于麻醉药物的作用,手术患者中枢神经系统受到抑制,处于无意识状态,肌肉松弛无力,保护性反射作用消失或减弱,基本上失去了自主调节能力。也有一部分病人眼睛不能自主闭合,其中包括眨眼反射等自我保护功能丧失。尤其当病人进行头面部手术,或俯卧位、侧卧位等特殊体位手术时,病人的眼部防护显得至关重要。
经多年来的观察,我们发现术中眼部可能发生以下合并症:1.眼部受压,造成视神经缺氧,视力下降。2.暴露性角膜炎。3.眼内化学性烧伤等。
为了避免以上合并症的发生,我们在手术中对病人眼部进行了防护。具体方法为:在全麻完成后,先在眼内结膜囊处涂上四环素眼膏,然后将病人双眼闭合,用宽3cm、长4cm的手术贴膜分别把每只眼睛的上下眼睑贴合在一起,以防术中眼睛睁开,造成眼角膜干燥等眼部损伤。检查眼部是否完全闭合后,再摆手术体位,进行手术。术后,待病人处于仰卧位后,揭开手术贴膜,检查眼部受损情况。待病人情况允许后送出手术室。
经过我们人性化的防护,多年来我院手术病人无一例发生眼部损伤,证明该方法可有效避免手术过程中眼部损伤。