最近，湖南省儿童医院在一些社区卫生服务中心开通了预约挂号服务平台，将医院自己开发的挂号平台安装在社区卫生服务中心医生的电脑桌面。社区医生利用这个预约平台，能够实时了解医院门诊和住院的动向，帮助患者预约诊疗。
但是，这项服务措施并没有引起卫生行政部门的“兴趣”，究其原因，可能是因为他们认为同是预约挂号，在哪儿挂都是一回事。然而我却认为这个小改革的后面有大作为。如果施加一些行政影响，这种社区医院分诊式的预约挂号，很有可能为双向转诊带来契机——
1.可实现首诊负责制从家门口开始到家门口结束的流程再造。通常，首诊负责制是在一家医院完成的，病人转院离开医院后缺乏跟踪反馈，而社区卫生服务中心从接诊开始，即为患者建立了健康档案、基本检查、分诊转诊，直到预后康复等一系列服务。
2.科学分诊病人，缓解大医院挂号排队和就诊压力。很多病人在就医选择时有盲目崇拜大医院的倾向。由于大医院人满为患，结果是门诊挂号排队两小时，医生问诊服务两分钟。而社区中心可以对患者的病情进行预判分析，有效分诊，帮助患者合理选择医院。
3.小病大病分开走，引导患者理性就医。我国目前医院的分级医疗难以实行，除了与基层医院的水平偏低和政策因素有关外，患者医疗知识不足也是一个重要原因。有了社区卫生服务中心专业人员的帮助，医生在预约平台上可以实时掌握各大医院的门诊和住院情况，能够很好地避免就医高峰，还可以帮助病人解答技术和政策层面的问题。
社区卫生服务中心分诊是医院之间双向转诊的有效尝试。有的病人可能一开始不信任社区卫生服务中心，此时需要卫生行政主管部门的引导。如在社会媒体发布信息，以公告的形式告诉大家可以到哪些社区医院预约挂号；调查病人对社区医院的满意度和预约挂号成功率，并定期公布。
（作者系湖南省儿童医院副院长）
