■个案介绍
今年68岁的河北遵化王大妈，33岁时出现右手不自主抖动，尤其在拿筷子和杯子等动作时更加明显，疲劳或情绪激动时加重。原本右利手的她，不能用勺子或是筷子吃饭，仅能用不利索受过伤的左手代替。王大妈四处求医，吃药、针灸、按摩、理疗都没有效果。不久前她来到北京市海淀医院，接受了外科治疗。
医生发现患者存在右手的姿势性震颤及动作性震颤，而且患者的长辈中有与患者相似的情况，存在明确的家族史，在少量喝酒后能够稍有缓解，但后又加重，结合患者的病史，诊断为特发性震颤。日前，该院功能神经科李云林主任和代金东医生为其进行了立体定向下左侧丘脑腹中间核（VIM）的细胞刀毁损术。术中经过微电极记录及测试，给予核团不同位点、不同温度和持续时间的毁损。术后患者的右手震颤完全消失，可以拿筷子吃饭了，也可以干家务，没有出现手指及嘴角麻木等并发症。
特发性震颤是常见的运动障碍性疾病，60%存在家族遗传史，为常染色体显性遗传病。丘脑腹中间核毁损术可以使80%以上的患者术后获得中等以上的疗效，是目前特发性震颤治疗行之有效的方法。
（王 邻）
