近日，西京消化病医院成功为一重度混合型便秘患者施行腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术。
50多岁的患者薛某来自甘肃，10多年以来一直排便困难，费力又费时，常常需要半个多小时，并伴有排便不尽感、肛门下坠不适，先后服用多种药物，治疗效果不佳。近1年来，患者症状加重，已经没有自主排便，需依靠洗肠排便，对患者的工作、生活造成了严重的影响。入院后经过全科讨论，考虑患者为重度混合型便秘，遂决定行手术治疗。手术当日，消化外科郑建勇副教授为该患者实施了腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术，首先采用娴熟的腹腔镜技术分离全部结肠并行次全切除，然后将升结肠翻转与直肠后壁行改良Duhamel式吻合，虽然手术范围大，但创伤小。手术过程顺利，患者术后恢复良好，现每日排便2至3次，排便顺畅，对手术非常满意。
近年随着人们饮食结构的改变、精神心理及社会因素的影响，便秘发病率逐年上升。慢性便秘与结肠癌、早老性痴呆、心脑血管病猝死等方面有显著相关性，对广大人民健康造成严重的危害。非手术治疗效果不佳的重度功能性便秘约占慢性便秘的10%。而便秘手术的种类多，但疗效均不确切。郑建勇副教授在美国明尼苏达大学学习盆底外科回国后以他为中心成立的盆底外科中心，对慢性便秘病例仔细研究分析，制定个体化的诊疗方案，以最大的努力使得患者尽可能受益。该手术不但技术要求高，而且围手术期处理非常重要。
混合型便秘手术治疗的成功实施，标志着我院在治疗重度功能性便秘方面达到了国内先进水平，而且标志着我院外科在不断探索，发展特色医疗。
王 勉
