记得今年广东省高考作文题是“生活时代”，提出可以选择出生的时代与地点，过去或未来，无论何时何地，而人类真、善、美的东西是永恒的。联系到临床诊疗规律也是这样，即实践和理论需相辅相成。
当初做轮科医生时，有位中年男性以腹痛待查入院。当时询问病史发现病人有溃疡病史，腹痛与进食有关，腹痛先从右上腹转移到右下腹，右上腹压痛为著，考虑为胃十二指肠穿孔腹膜炎，但总住院医匆忙诊断为阑尾炎穿孔腹膜炎。结果按阑尾炎探查切口，发现病变源自上腹部，不得不向上延长切口，行十二指肠穿孔缝合。还有一位呼吸内科老师查房，理论条条是道，听诊却不能鉴别出肺湿啰音……上世纪50~60年代，泌尿外科前辈吴阶平、熊汝成等老一辈专家，他们深入临床一线，凭详细的问诊、查体，结合简单的膀胱镜检查、肾盂造影等就能确诊病因，极少误诊误治，这些靠的是扎实的基本功和临床实践经验。
进入21世纪以来，由于医学迅速发展，医疗设备不断更新，诊疗手段日新月异，使医务人员的选择更广泛。但由于认知和理念方面的滞后，新技术掌握不够纯熟，加上循证发展滞后于临床，一些医生的临床思维能力不强，导致一些不良临床事件时有发生。
正确的诊断治疗来自医疗实践，但并不排除理论知识的重要作用。只有实践没有理论，就像航海没有航海图；只有理论没有实践，就等于没去过大海。理论必须与实践相结合，缺一不可。在足够的理论指导下，通过深入认真询问病史，进行病情分析，结合理学检查，根据需要有针对性地选择先进设备进行检查，切忌拉大网过度检查，完全可以正确诊治疾病。
有了高科技的参与，不等于一切临床问题可以迎刃而解。近年来，有些医生询问病史三言两语，会诊时病史叙述非常简单，外科医生使用听诊器者越来越少，甚至很少查体，长此以往，临床思维能力必将退化。不管是现在还是将来，医疗科技可以越来越发达，但一切从临床实践出发的信条亘古不变，应一直传承下去。
