近10年来全世界每年有近120万名患者接受人工全髋关节置换术,国内手术数量也以每年10%~15%的速度递增。人工全髋关节置换术可以消除髋关节疼痛、矫正髋关节畸形和改善髋关节功能,明显提高患者的生活质量。人工全髋关节置换术已经被证明是治疗老年人严重髋关节骨性关节炎、股骨头缺血坏死、类风湿性关节炎和股骨颈骨折等疾患的最佳手段。随着假体设计、手术技术和术后康复治疗的不断发展,近年来人工全髋关节置换术的治疗效果不断提高,治疗范围不断扩大。陶瓷-陶瓷、金属-金属耐磨界面的出现,使假体的寿命明显延长;生物固定使关节的生物力学更符合生理状态,翻修变得更为容易。因此人工全髋关节置换术也开始部分应用于年轻患者,并且取得了较好的近期、中期治疗效果。
手术经验的积累、手术器械和设备的进步使缩小皮肤切口、减小深部软组织损伤和最大限度地保留骨量成为可能。微创人工全髋关节置换术在保证传统人工全髋关节置换手术效果的基础上,使患者的术后恢复更快。计算机技术的发展使医生术前可以模拟人工髋关节运动,预先了解患者术后髋关节从事预期日常活动时可能产生的关节损伤,术中准确调整假体的安放位置。计算机导航辅助人工髋关节置换术明显提高了假体安放位置的准确性,减少了手术创伤和术后假体磨损。
人工全髋关节置换术在我国大、中型医院已经得到了很好的普及,生物力学、材料学、摩擦学和计算机技术等相关学科的飞速发展正在极大地丰富人工关节外科的内容。人工关节外科的治疗理念和治疗效果将出现质的飞跃,人工髋关节置换术也一定会受到更广泛的关注。