手术团队中每个成员的一举一动、一招一式都关系着患者的健康与性命，必须做到科学化、专业化、规范化、标准化、程序化，重细节、重过程、重质量、重效果，在每一个操作细节上精益求精，进行精细化管理，力求最优。
外科手术应遵循
综合集成思维方法论
外科手术遵循的原则是基于还原论的思维途径：把人体的病变部位自上而下，从整体到部分，分解成局部来处理。而其取得成功的反馈机制是遵循整体论，即必须保证是在有生命、有生机组织存在的情况下有限剥离和病灶切除。整体论思维认为，人体生命系统是有机整体，整体的各部分组织与器官之间存在相互联系、相互作用、相互依存的关系；整体的性质永远大于各部分性质的总和；离开人体生命整体的结构与活动将失去原有的意义，正如恩格斯所说：“割下来的手不再是手”。
综合集成思维方法论是还原论和整体论辩证统一的结合，既自上而下地分解，又自下而上地组建整体，因此获得了1 + 1 > 2的效果。每例成功的外科手术都是外科手术团队在自觉或不自觉中，遵守综合集成思维的结果。
把复杂的外科手术
分解为相对简单的手术单元
《手术单元分工操作细节流程表》是把手术步骤分解为相对完整的小手术单元的细节操作，也就是近镜头所见的特写描述，它必须由手术主刀医师书写，才有实际的推广应用价值。重要的是让主刀医师认识到，只是单枪匹马完成一台漂亮的手术，充其量是一个小团队的胜利。而书写出专业化、精细化的手术规范，才是帅才所为。再复杂的外科手术也可以分解成相对简单的单元小手术，要一步一步地把相对简单的单元小手术做好，做完美，才能保证整个外科手术的成功，达到治病救人的目的。
这就是所谓系统多级优化的原则在复杂外科手术中的运用，就是把优化思想贯彻到复杂手术系统分析的始终，把复杂的外科手术分解为相对简单的手术单元（分段优化、单元优化），分步操作。在分步操作过程的各个阶段，制定手术团队参与人员分工操作标准及分工操作细节的可行的优化方案，使之动态化、流程化，一直到实现复杂手术总体过程的整体优化，是复杂手术成功的重要保证。
手术过程需
追求系统最优化
主刀医师要在动态中把握复杂手术系统整体，在动态中协调各相对简单的小手术单元之间的衔接，以及手术参与人员之间的协作关系，使复杂手术的系统最优化发展，而过程的优化是与手术目的分不开的。复杂手术的系统不是相对简单的小手术单元的堆砌，而是要素的有机结合。这种有机结合就是为了完整的手术实施过程的更优化，最终要选择的最佳状态——安全、有效地达到手术目的。这体现了控制论的思维，体现了复杂系统（母系统）是由事物内部互相联系着的各个要素（子系统）部分所组成的有机整体，即复杂手术的母系统将各相对简单的小手术单元的子系统整合为统一整体的综合集成思维。
标准化、规范化操作规则意识的形成是通过提前训练，通过手术参与人员素质提升的方式来实现的，是基于原有管理基础之上的改进、提升和优化，避免随意更改；一旦形成习惯，则不会感到这种精细化的手术管理是一场运动，而是自上而下的积极引导和自下而上的自觉响应的常态式手术管理模式。《手术单元分工操作细节流程表》的编制，以及手术的精细化管理看似复杂，实际上极其简洁。笔者到外院会诊手术，时常带着手术流程表，手术前请手术参与人员看后，明确各自职责。常听到同行说这样的话：“原来如此，我怎么没有想到？”
细节操作到位
决定手术的成败
同样的手术，专家操作与一般的医师操作，差别一开始远比人们想象的要小得多。而手术质量的差距仅仅是开始于细节。1％的粗放、疏忽与不到位的劣势操作，决定了手术后100％麻烦不断的隐患，甚至是手术失败。而复杂手术过程的优化和精细化管理的关键在于手术中的领军人物其思维模式的转变。
因此，要明确手术的意义、必要性和可行性，营造手术过程操作细节的最优化和精细化管理的氛围。
