■个案介绍
今年64岁的李女士40多年前上腹部就曾出现阵发性绞痛且伴有恶心呕吐,疼痛甚至一直放射到了背部。李女士并未引起重视,甚至没有进行过常规检查。3天前,李女士的腹部开始出现持续性疼痛并且阵发性加重,还伴有畏寒发热和全身皮肤黄疸等症状。7月中旬,李女士在家人的劝说下到湘雅医院查找病因。B超结果显示,李女士不仅患有急性胆管炎、肝内外胆管扩张、胆囊炎以及胆源性胰腺炎,同时在她的胆道内还包裹着大量的结石和蛔虫。专家会诊认为,其腹部有明显压痛,且胆囊肿得很大,必须立即手术治疗。
据该院普外科副教授周军介绍,胆道结石患者在腹痛几十年后,只要追问病史,十有八九都与蛔虫病有关。这名患者属于这类典型病例,她压根就不知道自己从17岁开始,体内已经积聚了大量蛔虫。医生对她进行了胆囊切除、胆道探查及T管引流。手术仅耗时1个半小时,就成功地从李女士的胆道内取出大量结石及7条活生生的蛔虫。(颜秋雨 罗 闻)