患者女,78岁,因“被发现意识不清4.5小时”急诊以“脑出血”于2月10日(大年初一)中午收住脑系科ICU。当时查体:T 36.5℃,P 78次/分,R 12次/分,BP 226/121mmHg,昏迷,刺痛不睁眼,刺痛不发音,刺痛肢体屈曲,双侧瞳孔光反射迟钝,双侧病理征中性。头颅CT显示:1.左侧基底节区大量脑出血破入脑室系统,2.脑干、左侧额叶,右侧基底节区腔隙灶,软化灶,3.脑萎缩(如图1)。当天急诊在全麻下行神经内镜辅助下脑内血肿清除术,手术顺利,术后患者病情明显好转,头颅CT显示手术效果良好(如图2)。
由于神经内镜有微创、直视的特点,目前已经成为治疗高血压性脑出血的重要手段,更是高龄脑出血患者的首选治疗方案。