近日,西京消化病医院消化一科张洪伟主任带领科室骨干成员,历时数小时,成功为患者刘某实施西北首例全腔镜微创食管切除术、近端胃切除术及横结肠代食管术。此术式的成功开展,为临床救治消化道化学腐蚀伤患者提供了宝贵的经验,也预示着西京消化病医院在该领域的优势地位。
患者刘某是一名41岁的陕西籍男性,酒后误服过氧乙酸导致上消化道(食管、胃)腐蚀伤,辗转多家医院求治,虽经积极对症治疗,病情仍逐渐恶化,食管已经完全闭合并疤痕化,无法经口进食水,体重下降约20公斤。患者家属慕名找到在国内消化外科领域处于领先水平的西京消化病医院求治。
患者入院后,积极给与营养支持治疗的同时组织专家们进行了多次会诊,确定了进行微创全腔镜切除受损食管及部分胃,并使用横结肠代食管术的手术方案,成功切除了已经受损失去功能的食管和近端胃,并完成使用带血管蒂的横结肠与咽部食管残端吻合完成消化道重建。
胸腹腔镜联合食管及近端胃切除术、横结肠代食管术是一项高风险、高难度的手术,尤其是该例患者因食管烧伤并多次扩张治疗,致使食管穿孔,食管与周围胸主动脉等粘连较重,分离困难大、风险高,要求手术者具有极高的临床理论、临床专业技术和手术技巧,该术式的实施体现了消化一科在食管疾患微创手术治疗领域的水平。该患者术后恢复良好,未发生吻合口瘘等并发症,已痊愈出院。
近年来,西京消化病医院消化一科在临床上致力于发展专科特色和精湛医术,并已形成了微创消化道疾患的手术治疗,尤其是微创手术治疗食管癌、贲门癌等多项优势技术,现为全国5家食管癌微创治疗协作组单位之一,也是全国拥有COE(center of excellent)培训班资格的五家单位之一,已成功举办食管COE培训班3期。