放射作为治疗肿瘤的主要手段之一，从有创到无创再到微创，从人工摆位到图像引导，从粗略照射到高精准摧毁，新技术总是在批判继承落后技术的基础上不断孕育而生。射波刀也叫立体定位射波手术平台，在2001年经美国FDA核准用于临床。其拥有的高能量X射线，对人体组织有极高的穿透性，能像锐利的手术刀那样，致死性地摧毁肿瘤，所以俗称射波刀。
如今第四代射波刀已经孕育而生。与普通放疗相比，它最大的优势在于：对肿瘤进行连续实时影像追踪、验证并及时修正射源位置和方向；能跟随肿瘤的移动进行实时精准定位，把临床精准度误差控制在1毫米以下；从超过1900个角度中选择100~250个最佳的入射方向，对肿瘤进行全方位照射治疗，并可对多个肿瘤同时进行治疗，在获得最佳治疗效果的同时，有效减少了放射并发症的发生，减轻了患者的痛苦。
与当前另外两类立体定向放射外科治疗设备（伽马刀及x-刀）相比，第四代射波刀在固定方式、实时位置验证、影像引导及动态追踪病灶等方面都具有明显的技术优势。其适合形状复杂、经过其他放疗照射但效果不佳、手术后复发、难以通过外科手术切除、身体太虚弱不宜手术或拒绝手术的肿瘤患者。我中心自去年2月以来，采用第四代射波刀，已为900余名患者成功进行了肝癌、胰腺癌、颅内肿瘤、肺癌、宫颈癌等疾病的治疗，取得了较满意的疗效。
第四代射波刀治疗体内各种良恶性肿瘤有独特的优势，但它属于局部治疗方式，对于多数中晚期恶性肿瘤患者，应根据疾病的特点，进行多学科、多系统的综合治疗。我们将第四代射波刀与化疗粒子植入、化学消融、溶瘤药物注入等技术结合，综合治疗肿瘤。该疗法能使药物向病灶组织内移动，体外配合射波治疗，杀灭肿瘤更加快捷、高效。（张 芸 黄显斌整理）
