“别人的嘴巴张大能呑鸡蛋，我的嘴怎么只能进烧饼？”一位16岁少年就诊时向笔者这样陈述。
这名少年姓汪，脸形明显畸形：右半脸大，咬肌鼓鼓的；而左半脸平平的。让他模拟咀嚼，右侧的颞颌关节咯咯的有响声，嘴不能张大，只能放进一个指头的宽度，再硬张大，就感到疼痛不堪；牙列也排列不整齐。原来小汪6岁时左侧的磨牙曾发现了龋蛀。
小汪得的是颞颌关节紊乱综合征。起病原因是左侧磨牙发生龋齿后，因疼痛不敢咬嚼左侧牙齿，长期偏嚼右侧牙齿所形成的。后来小汪左侧的龋齿虽然治好了，但偏侧咀嚼习惯却根深蒂固，只要是稍硬的食物，他就用右侧牙齿。正是这个不起眼的习惯导致他今天的结局。
如果不及时治疗，后果会是什么呢？
过分使用右侧牙齿，右侧的颞颌关节会有响声（过分撞击所致），以后会使该关节腔变形、损伤，导致不能使用；左侧关节韧带也因过分牵拉而产生老化和粘连。也就是说，两侧的颞颌关节都会有严重的问题，最终导致不能吃东西。
像小汪这种情况的病人必须立即改变偏侧咀嚼习惯，多用左侧牙齿；对牙齿进行正畸治疗（偏嚼引起）。小汪虽然已过了12岁这个最好的正畸年龄，但仍处于发育期，还是有希望的，不过需要1~2年的时间。
颞颌关节紊乱综合征的患病人群主要是青少年和中老年。青少年是不良生活习惯所致，中老年人是因为一侧的牙缺失，没有及时镶牙，因病被迫而用另外一侧牙所致。
所以，牙齿没病的人群，吃东西要均衡用牙，不可偏侧咀嚼。有牙病时一定要及时治疗，如龋齿要及时补好。老年人牙齿缺失要及时镶牙。镶好后，两侧牙齿均衡咀嚼，不可偏用一侧。因偏侧咀嚼，导致牙齿排列不齐的，青少年要及时正畸，最佳正畸年龄是12岁。
（施水泉 李水根整理）
